怎么判断得阑尾炎

判断阑尾炎主要通过典型症状结合医学检查，典型表现包括转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等，确诊需依赖血常规、超声或CT检查。

1、转移性腹痛

早期表现为中上腹或脐周隐痛，6-8小时后疼痛固定于右下腹麦氏点，疼痛持续加重且拒按。可能伴随胃肠蠕动减弱、食欲下降等消化系统症状。需与胃肠炎鉴别，后者疼痛多呈阵发性且无固定压痛点。

2、全身反应

多数患者出现低热，体温在37.5-38.5℃之间，化脓性或坏疽性阑尾炎可出现寒战高热。血液检查可见白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例超过80%。儿童及老年人发热症状可能不典型。

3、腹膜刺激征

右下腹出现肌紧张、反跳痛和压痛，咳嗽或震动时疼痛加剧。阑尾穿孔后可表现为全腹压痛伴板状腹。需进行结肠充气试验、腰大肌试验等体格检查辅助判断。

4、影像学特征

腹部超声可见肿大阑尾直径超过6毫米，周围渗出或粪石影。CT检查能清晰显示阑尾壁增厚、周围脂肪密度增高。影像学检查对肥胖患者及不典型病例诊断价值更高。

5、特殊人群表现

孕妇疼痛位置随子宫增大上移，老年人症状较轻但易穿孔，儿童常表现为呕吐腹泻。免疫功能低下者可能仅表现为腹胀，需通过降钙素原等炎症指标辅助诊断。

出现疑似症状应立即禁食禁水，避免使用止痛药掩盖病情，采取半卧位减轻腹痛。建议6小时内就医完善检查，化脓性阑尾炎需在24小时内手术干预。术后早期下床活动预防肠粘连，恢复期选择低渣饮食如米汤、蒸蛋等，2周内避免剧烈运动。定期复查血常规观察感染指标变化，切口出现红肿渗液需及时处理。