跟骨骨折后的症状是什么

跟骨骨折后的症状主要有早期疼痛肿胀、足跟瘀斑、足跟畸形、活动障碍与足跟麻木。

一、早期疼痛肿胀

骨折发生后，足跟部位会立即出现剧烈疼痛，这种疼痛在站立或尝试行走时尤为明显，常使人无法负重。同时，骨折断端及周围软组织会迅速发生损伤，导致局部毛细血管破裂出血和组织液渗出，在数小时内引起明显的肿胀。肿胀可能蔓延至整个足踝区域，皮肤会因张力增高而发亮。此时应避免活动患足，并立即采取冰敷、抬高患肢等措施，以减轻肿胀和疼痛。

二、足跟瘀斑

骨折导致骨膜和周围软组织内血管破裂，血液会积聚在皮下组织，通常在受伤后一到两天内，足跟、足底乃至足踝周围会出现广泛的瘀斑，颜色从青紫色逐渐变为黄褐色。这是皮下出血的典型表现。瘀斑的范围和程度与骨折的严重性及出血量有关。观察到瘀斑时，应警惕可能存在更广泛的软组织损伤。

三、足跟畸形

严重的跟骨骨折，尤其是涉及关节面的粉碎性骨折，可能导致足跟的正常外形发生改变。从外观上看，足跟可能会增宽、变扁，或者足弓塌陷，跟骨结节即足跟后方突出的部分的位置可能上移。这种畸形是由于骨折块的移位和塌陷造成的，是判断骨折严重程度的一个重要体征，通常需要通过X光片来明确诊断。

四、活动障碍

骨折直接破坏了足部的骨骼结构稳定性，导致踝关节和距下关节位于跟骨与距骨之间的活动功能严重受限。患者会感到踝关节僵硬，无法完成正常的背屈、跖屈、内翻和外翻动作。尝试活动时疼痛会加剧。这种活动障碍不仅源于骨骼的机械性阻挡，也与剧烈的疼痛和严重的肿胀有关。

五、足跟麻木

跟骨骨折，特别是骨折块发生移位时，可能压迫或损伤从足跟附近通过的神经，最常见的是支配足跟皮肤的跟骨内侧神经或外侧神经。这会导致足跟区域，尤其是足底出现麻木感、针刺感或感觉减退。如果伴随出现足趾活动无力或感觉异常范围扩大，提示神经损伤可能较为严重，需要医生在治疗骨折时一并评估和处理。

跟骨骨折后，除了及时就医进行专业诊断和治疗，如石膏固定或手术治疗外，康复期的护理至关重要。在医生允许负重前，应严格避免患足着地，可使用拐杖辅助行走。康复期间，在康复师指导下进行循序渐进的足踝关节活动度训练和肌肉力量练习，如踝泵运动、足趾抓毛巾等，有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩。饮食上注意补充富含钙质和优质蛋白的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉等，促进骨骼愈合。同时，保持积极心态，配合完整的康复计划，对恢复足部功能、减少后遗症有重要意义。