跟骨骨折症状有哪些

跟骨骨折症状主要有局部疼痛、肿胀瘀斑、活动受限、足跟增宽、足弓塌陷等。

一、局部疼痛

跟骨骨折后最早出现的症状通常是局部疼痛，患者在站立或尝试行走时会感到足跟部剧烈疼痛，这种疼痛在按压跟骨区域时尤为明显。疼痛程度与骨折类型有关，轻微裂缝骨折可能仅表现为钝痛，而严重粉碎性骨折会导致持续性锐痛，任何负重动作都会加剧疼痛感，迫使患者无法正常行走。

二、肿胀瘀斑

骨折后局部软组织损伤会导致毛细血管破裂出血，形成足跟及足底区域的肿胀和皮下瘀斑。肿胀通常在伤后数小时内迅速加重，严重时皮肤紧绷发亮，瘀斑初期呈青紫色，随着时间推移逐渐变为黄褐色。肿胀范围可能延伸至踝关节周围，影响足部血液循环，需要抬高患肢减轻水肿。

三、活动受限

跟骨骨折会导致踝关节和距下关节活动范围显著受限，患者无法完成足部背屈、跖屈及内外翻动作。由于跟骨参与构成足弓结构，骨折后足部负重功能丧失，行走时会产生剧烈疼痛，患者常呈现防痛步态或完全无法负重。关节活动受限若未及时处理，可能继发关节僵硬。

四、足跟增宽

跟骨压缩性骨折会导致跟骨宽度增加，从外观可见足跟部较健侧明显增宽。这是由于跟骨受到垂直暴力后骨小梁压缩塌陷，导致跟骨外侧壁膨出。足跟增宽可能压迫腓骨长短肌腱，引起肌腱炎或肌腱移位，体检时可触及骨性隆起，双侧足跟对比检查有助于发现此体征。

五、足弓塌陷

跟骨作为足弓的重要支撑点，骨折后特别是涉及跟骨结节的损伤，会导致足弓结构破坏出现塌陷。患者足弓弧度变平，行走时缓冲减震功能减弱，长期可能发展为创伤性扁平足。足弓塌陷会改变足部生物力学分布，导致前足应力增加，引发继发性跖骨痛和步行耐力下降。

跟骨骨折后应严格避免患肢负重，及时进行冰敷抬高患肢控制肿胀，饮食中增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋促进骨骼愈合，康复期间在医生指导下循序渐进开展踝泵运动、足趾活动等非负重训练，保持足部皮肤清洁干燥预防压疮，定期复查X线片评估骨折愈合情况，配合物理治疗恢复关节活动度和肌力，注意观察足部感觉和血运变化，出现异常及时就医处理。