如何预防和治疗青少年近视

青少年近视的预防和治疗需采取综合措施，主要包括增加户外活动时间、保持良好的用眼习惯、确保充足光照与合理膳食、进行规范的医学验光与矫治、以及在必要时考虑药物与手术干预。

一、增加户外活动时间

保证每日足够的户外活动时间是预防近视发生和发展的核心措施。自然光线可以促进视网膜释放多巴胺，这种物质有助于抑制眼轴过度增长，而眼轴增长是导致真性近视的主要结构改变。户外开阔的视野也能让眼睛的调节肌肉得到放松。建议学龄儿童和青少年每天日间户外活动时间累计达到2小时以上，学校应保证课间休息时间让学生走出教室，周末家长可多安排户外运动或远足。

二、保持良好的用眼习惯

纠正不良的近距离用眼行为对防控近视至关重要。应严格遵守“20-20-20”法则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺以外的远处眺望至少20秒。读写时需保持“一尺一拳一寸”的正确姿势，即眼睛离书本一尺，胸口离桌沿一拳，握笔手指离笔尖一寸。避免在走路、吃饭、躺卧或晃动的车厢内看书或使用电子产品。非学习目的使用电子屏幕的时间单次不宜超过15分钟，每天累计不超过1小时。

三、确保充足光照与合理膳食

视觉环境的光照和日常营养摄入对眼睛健康有直接影响。学习场所应光线充足、均匀，避免在直射阳光下或昏暗光线下阅读。使用台灯时，房间顶灯应同时打开。在饮食方面，应做到营养均衡，多摄入富含维生素A、叶黄素、玉米黄质等有益眼睛健康的食物，如深绿色蔬菜、蛋黄、蓝莓、胡萝卜等。同时保证钙、锌等矿物质的摄入，研究显示过量甜食可能促进近视发展，应适当控制。

四、进行规范的医学验光与矫治

一旦发现视力下降，必须前往正规医疗机构进行医学验光，明确是真性近视还是假性近视，并确定准确的屈光度数。真性近视需根据医嘱及时配戴合适的眼镜，以获取清晰视觉，避免视疲劳加重近视。框架眼镜是最常见的选择。对于近视度数增长较快的青少年，可在医生评估后验配角膜塑形镜，这是一种夜间配戴的特殊隐形眼镜，通过暂时改变角膜形态，白天可获得清晰视力，并有一定延缓近视进展的作用。无论选择何种矫治方式，都须遵医嘱定期复查，及时调整。

五、在必要时考虑药物与手术干预

对于近视发展速度过快的青少年，在强化上述行为干预的基础上，医生可能会建议使用药物控制。目前证实有效的药物主要是低浓度阿托品滴眼液，它可通过放松睫状肌、作用于视网膜或巩膜等机制来延缓近视进展，但必须在眼科医生严密指导下使用，并监测可能出现的畏光、视近模糊等副作用。对于年满18周岁、近视度数稳定2年以上的成年人，若有意愿摘掉眼镜，可考虑角膜屈光手术，如飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术或全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，但这属于矫正手术而非根治方法，术前需经过全面严格的检查评估。

青少年近视的防控是一个需要家庭、学校、医疗机构和社会共同参与的长期系统性工程。建立儿童青少年视力健康档案，定期进行视力筛查与屈光检查，是早期发现和干预的关键。家长应树立正确的防控观念，避免陷入“近视戴镜会越戴越深”或“盲目拒绝配镜”的误区。鼓励孩子养成终身受益的良好用眼习惯，保证充足的睡眠与户外活动，构建起以行为干预为基础、光学和药物干预为辅助的综合防控体系，才能有效遏制近视的高发与重度化趋势，守护好孩子的光明未来。若发现孩子有眯眼、歪头看东西、频繁揉眼或抱怨视物模糊等情况，应及时带孩子到正规医院眼科就诊。