1岁宝宝重症肺炎怎么办

1岁宝宝重症肺炎需立即住院治疗，治疗方式主要有氧疗、抗感染治疗、呼吸支持、对症支持治疗以及并发症防治。重症肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，可导致严重缺氧和器官功能障碍。

一、氧疗

重症肺炎患儿存在严重低氧血症，氧疗是首要支持措施。医生会根据患儿血氧饱和度监测结果，选择鼻导管吸氧、面罩吸氧或头罩吸氧等方式，目标是维持血氧饱和度在正常范围。对于常规氧疗效果不佳的患儿，可能需要使用无创呼吸机或有创呼吸机进行辅助通气，以改善氧合，减轻呼吸肌疲劳，为抗感染治疗争取时间。

二、抗感染治疗

抗感染是治疗重症肺炎的核心。医生会根据可能的病原体经验性选择广谱抗生素或抗病毒药物，例如注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、奥司他韦颗粒等。在获得痰培养、血培养等病原学检查结果后，会及时调整为目标性抗感染治疗，使用更精准有效的药物。足量、足疗程的抗感染治疗对于控制感染、防止病情反复至关重要。

三、呼吸支持

当患儿出现呼吸衰竭，常规氧疗无法纠正时，需要积极的呼吸支持。无创正压通气通过面罩或鼻罩提供压力支持，帮助患儿完成呼吸动作。若病情进一步加重或患儿无法耐受无创通气，则需进行气管插管，连接有创呼吸机，由机器完全或部分替代患儿的自主呼吸，保证充分的气体交换，这是挽救生命的关键措施。

四、对症支持治疗

对症支持治疗旨在维持患儿内环境稳定和器官功能。包括使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂进行退热，使用盐酸氨溴索口服溶液或吸入用乙酰半胱氨酸溶液进行化痰，维持水、电解质及酸碱平衡，提供足够的营养支持。对于烦躁不安的患儿，可能需使用镇静药物以减少氧耗，有利于呼吸机治疗的实施。

五、并发症防治

重症肺炎易引发脓毒症、脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭等严重并发症。治疗过程中需密切监测生命体征、血气分析、炎症指标及心、肝、肾功能。一旦出现并发症迹象，需立即采取针对性干预，如使用血管活性药物维持血压，强心利尿治疗心衰，必要时进行血液净化治疗等，以降低病死率。

1岁宝宝重症肺炎出院后，家庭护理对完全康复至关重要。家长需确保居室空气流通，温湿度适宜，避免带宝宝去人群密集场所，防止交叉感染。饮食上应提供营养丰富、易于消化的食物，如母乳、配方奶、烂面条、肉泥、菜泥等，少量多餐，保证充足水分摄入。遵医嘱完成后续药物治疗，定期返回医院复查胸片或肺部CT。密切观察宝宝的精神状态、呼吸频率和体温变化，若出现呼吸急促、口唇发紫、精神萎靡或再次发热，需立即就医。恢复期间可进行适度的抚触和被动操，有助于增强宝宝体质，但应避免剧烈活动。