保胆取石可取吗

保胆取石手术在特定条件下是可取的，但需严格评估胆囊功能及结石特征。该手术主要适用于胆囊收缩功能良好、结石数量少且无并发症的患者。

保胆取石手术通过微创技术取出胆囊内结石，同时保留胆囊器官。手术适应症包括胆囊壁厚度正常、胆囊收缩功能检查达标、结石为胆固醇性且直径较小。术后需配合熊去氧胆酸胶囊等药物溶解残余胆固醇结晶，并定期复查超声监测复发。手术优势在于避免胆囊缺失导致的消化功能紊乱，但术后结石复发率较高，需长期控制饮食和体重。

对于胆囊萎缩、瓷化胆囊或合并胆总管结石的患者，保胆取石手术通常不可取。此类患者胆囊已丧失正常功能，保留病变胆囊可能增加胆囊癌风险。急性化脓性胆囊炎、胆源性胰腺炎等急症情况也需优先考虑胆囊切除术。此外，若术中发现胆囊黏膜广泛增生或可疑恶变，应立即中转传统胆囊切除术。

接受保胆取石手术后需坚持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免动物内脏和油炸食品。规律进食可促进胆汁排泄，建议每日5-6餐少量多餐。补充卵磷脂胶囊或葵花籽等富含磷脂的食物有助于胆汁代谢。术后前两年每3-6个月需进行肝胆超声和肝功能检查，发现结石复发迹象应及时干预。适度有氧运动如快走、游泳可改善胆汁淤积，但应避免剧烈运动导致腹压骤增。