关于腰椎间盘突出该怎么治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗缓解疼痛。恢复期可进行牵引治疗，重量为体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。水中运动疗法能减轻腰椎负荷，推荐蛙泳、水中步行等训练。物理治疗需在康复师指导下进行。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。神经根水肿期可用甘露醇注射液脱水治疗。严重疼痛可短期使用泰勒宁片，但需警惕成瘾性。

4、微创手术

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，切口仅8毫米。椎间盘射频消融术适合纤维环未完全破裂的包容型突出。微创手术具有出血少、恢复快的优势，术后3天可下床活动。

5、开放手术

椎板切除减压术用于合并椎管狭窄者，需切除部分椎板扩大椎管。椎间融合术适用于椎间盘严重退变患者，需植入cage维持椎间隙高度。开放手术需严格掌握适应证，术后需佩戴支具3个月。

日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。建议睡硬板床，仰卧时膝关节下垫枕，侧卧时双腿间夹枕。康复期可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，每周3-5次，每次10-15分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。