腰椎间盘突出要怎么治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、遗传因素、职业劳损等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧位时膝关节下方垫软枕，侧卧位时双膝间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围保护。症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。腰椎牵引能减轻椎间盘压力，需在专业康复师指导下进行。中频电刺激可改善肌肉痉挛，配合红外线照射效果更佳。治疗频率通常为每日1次，10-15次为一个疗程。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应，双氯芬酸钠缓释片能减轻疼痛症状。甲钴胺片营养受损神经，严重者可短期使用地塞米松片消除水肿。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片，所有药物均需遵医嘱使用。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核，创口仅7毫米。胶原酶溶核术适用于纤维环未完全破裂者，需严格筛选适应症。射频消融能凝固病变神经末梢，术后需配合康复训练。微创治疗具有恢复快、并发症少的优势。

5、手术治疗

椎间盘切除植骨融合术适用于反复发作的严重病例，需植入椎弓根螺钉固定。人工椎间盘置换可保留节段活动度，但费用较高。术后需卧床4-6周，逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。手术决策需综合评估突出程度和神经损伤情况。

日常应保持标准站姿坐姿，避免弯腰搬重物，睡眠选用中等硬度床垫。加强腰背肌锻炼可做小燕飞、臀桥等动作，游泳和慢跑有助于增强脊柱稳定性。控制体重减轻腰椎负荷，寒冷季节注意腰部保暖，长期伏案工作者建议每小时起身活动。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。