得了缺铁性贫血该怎么办

缺铁性贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血支持、定期复查等方式治疗。缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、妊娠需求增加、儿童生长发育过快等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。动物性食物如猪肝、牛肉、鸭血等含有血红素铁，吸收率较高。植物性食物如菠菜、黑木耳、红枣等含非血红素铁，建议搭配维生素C丰富的柑橘类水果促进吸收。避免同时饮用浓茶或咖啡影响铁吸收。

2、补充铁剂

口服铁剂是临床常用治疗方式，如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等。铁剂可能引起胃肠不适，建议餐后服用。治疗期间可能出现黑便现象，属于正常药物代谢反应。需要持续补充至血红蛋白恢复正常后继续用药2-3个月以补足储存铁。

3、治疗原发病

针对消化道溃疡、痔疮出血、月经过多等失血性疾病需同步治疗。胃大部切除术后患者可能存在吸收障碍，需要调整给药途径。幽门螺杆菌感染导致的铁吸收不良需进行根除治疗。慢性肾脏病患者可能需要联合促红细胞生成素治疗。

4、输血支持

血红蛋白低于60g/L或出现严重缺氧症状时考虑输血治疗。输血可快速改善组织供氧，但无法纠正铁缺乏状态。需严格掌握输血指征，避免过度输血导致铁过载。输血后仍需继续铁剂治疗直至铁储备恢复正常。

5、定期复查

治疗初期每2-4周复查血常规观察网织红细胞反应。血红蛋白恢复正常后每3个月复查铁代谢指标。育龄期女性、青少年等高风险人群建议每年筛查。长期服用铁剂者需监测血清铁蛋白水平，避免铁过量沉积。

缺铁性贫血患者应保持均衡饮食，适量增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富铁食物摄入，避免过度节食。烹饪时可使用铁制炊具增加食物铁含量。合并胃肠道疾病者需采用少食多餐方式，减少粗纤维食物刺激。备孕女性及青少年等高风险人群可预防性补充小剂量铁剂。日常注意观察面色、甲床颜色及体力变化，出现头晕加重、心悸等症状及时就医复查。