后背脊椎骨痛怎么回事

后背脊椎骨痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、椎间盘突出、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度负重可能导致背部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积引发酸痛。患者常感到脊柱两侧钝痛，活动时加重。建议避免提重物，使用热敷促进血液循环，配合推拿手法放松筋膜。急性期需卧床休息，选择硬度适中的床垫支撑脊柱生理曲度。

二、骨质疏松

年龄增长或钙质流失会导致椎体骨密度降低，微骨折引发持续性隐痛。该情况多见于绝经后女性和老年人，可能伴有身高缩短。日常需增加日照时间，补充维生素D钙咀嚼片和碳酸钙D3片，进行太极等负重运动增强骨强度。严重时需使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。

三、椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂使髓核压迫神经根，引起放射性疼痛伴下肢麻木。该病症与长期弯腰劳动有关，磁共振可明确突出节段。急性发作时须绝对卧床，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，甲钴胺片营养神经。配合骨盆牵引扩大椎间隙，避免久坐旋转动作。

四、脊柱关节炎

免疫异常引发的慢性炎症可侵蚀椎间关节，表现为晨僵和夜间痛醒。疾病活动期血沉加快，X线显示关节间隙狭窄。除使用塞来昔布胶囊控制炎症外，需定期注射依那西普注射液抑制肿瘤坏死因子。维持关节功能需坚持康复训练，游泳等水中运动可减轻脊柱负荷。

五、强直性脊柱炎

遗传因素与环境交互导致骶髂关节炎症上行性发展，晚期出现竹节样脊柱改变。患者常有家族史，HLA-B27检测多呈阳性。早期使用柳氮磺吡啶肠溶片延缓病程，配合生物制剂注射。日常生活中须睡硬板床，练习扩胸运动防止胸廓活动度下降，定期监测心肺功能。

保持正确坐姿和站姿对预防脊椎问题至关重要，建议每久坐1小时起身活动5分钟。日常进行小燕飞、桥式运动等核心肌群训练，选择缓冲良好的运动鞋减少脊柱冲击。饮食注意摄入高钙食物如奶制品和深绿色蔬菜，控制体重减轻关节负担。出现进行性加重的疼痛、大小便障碍或下肢无力时需立即就诊，通过影像学检查明确病因后制定个体化治疗方案。