急性肾炎肾小球肾炎是什么
急性肾炎肾小球肾炎是急性肾小球肾炎的简称，指一组以急性起病、血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的肾小球疾病。
一、感染因素
感染是急性肾炎最常见的诱因，尤其是A组β溶血性链球菌感染。这种感染多发生于咽喉炎或皮肤脓疱疮后，细菌的某些成分作为抗原，引发免疫复合物沉积在肾小球，导致炎症反应。患者除了肾炎症状，可能伴有发热、咽痛等原发感染表现。治疗需针对感染源，如使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，同时配合休息和对症支持治疗。
二、免疫异常
免疫系统功能紊乱是急性肾炎的核心发病机制。当机体接触某些病原体或自身抗原时，会产生大量免疫复合物，这些复合物沉积在肾小球基底膜，激活补体系统，引起毛细血管内皮细胞增生和炎症细胞浸润。患者可能出现肉眼血尿、少尿等症状。治疗上常需使用糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂如环磷酰胺片，以抑制异常免疫反应，减轻肾脏损伤。
三、遗传易感性
部分人群因遗传背景更易发生急性肾炎。某些基因变异可能导致免疫应答异常或肾小球结构缺陷，使得个体在感染等诱因下更容易发病。这类患者可能有家族肾脏病史。临床表现与其他类型急性肾炎相似，但可能更易复发或转为慢性。治疗需综合考虑遗传因素，除常规抗感染和对症治疗外，需长期监测肾功能，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片控制血压和蛋白尿。
四、其他病原体
除链球菌外，其他细菌如葡萄球菌、肺炎球菌，以及病毒如乙肝病毒、巨细胞病毒，寄生虫如疟原虫等也可引起急性肾炎。这些病原体通过直接侵袭或免疫机制损伤肾小球。患者除肾炎典型症状外，常伴有原发疾病的特定表现。治疗需针对特定病原体，如抗病毒药物恩替卡韦分散片治疗乙肝相关肾炎，同时配合利尿剂如呋塞米片缓解水肿，并严密监测肾功能变化。
五、系统性疾病
系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等全身性疾病可累及肾脏，引发继发性急性肾炎。在这些疾病中，自身抗体或免疫复合物沉积于肾小球，导致炎症和损伤。患者除肾脏表现外，常有皮疹、关节痛等多系统症状。治疗需控制原发病，如使用羟氯喹片治疗狼疮肾炎，配合糖皮质激素如甲泼尼龙片，严重时需进行血浆置换或使用生物制剂，以减轻肾脏炎症和保护肾功能。
急性肾炎患者应注意卧床休息直至症状缓解，饮食上需限制钠盐和蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。恢复期可逐步增加活动量，但应避免剧烈运动。定期监测血压和尿量变化，预防感染，尤其注意口腔和皮肤卫生。若出现尿量明显减少、水肿加重或呼吸困难等情况，应立即就医。长期随访肾功能和尿常规检查至关重要，有助于及时发现病情变化和调整治疗方案，防止疾病进展为慢性肾病。
