出血性胃炎的原因是什么

出血性胃炎可能由长期服用非甾体抗炎药、酗酒、幽门螺杆菌感染、应激性损伤、胆汁反流等原因引起，通常表现为呕血、黑便、上腹痛等症状。

1、长期服用非甾体抗炎药

阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物可能损伤胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血糜烂。患者可能出现上腹隐痛、反酸等症状，需遵医嘱更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊或使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

2、酗酒

乙醇直接腐蚀胃黏膜上皮细胞，引发黏膜下层血管破裂。急性发作时可出现呕咖啡样物，建议立即禁酒并静脉注射雷尼替丁注射液，日常需配合心理干预戒酒。

3、幽门螺杆菌感染

该细菌分泌的尿素酶会破坏胃黏液层，典型症状包括餐后腹胀和口臭。确诊需进行碳13呼气试验，标准四联疗法包含克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊和泮托拉唑钠肠溶片。

4、应激性损伤

严重创伤或大手术后，机体应激反应导致胃黏膜缺血。常见呕鲜血伴冷汗，需紧急静脉滴注生长抑素注射液，同时禁食并使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

5、胆汁反流

胆囊切除术后或幽门功能障碍时，胆汁酸反流侵蚀胃黏膜。特征性表现为口苦和胆汁样呕吐物，可服用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢，必要时行十二指肠分流术。

出血性胃炎患者应保持清淡饮食，选择小米粥、山药羹等易消化食物，避免辛辣刺激食物。烹饪方式以蒸煮为主，每日分5-6次少量进食。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免弯腰等增加腹压的动作。定期复查胃镜监测黏膜修复情况，若出现头晕等贫血表现需及时就医。