腰肌劳损有哪些典型的症状

腰肌劳损的典型症状主要有腰部酸痛、活动受限、局部压痛、肌肉僵硬、反复发作等。腰肌劳损多因长期姿势不良、过度劳累或急性损伤未彻底恢复导致，需结合症状特点与影像学检查明确诊断。

1、腰部酸痛

腰部酸痛是腰肌劳损的核心症状，表现为双侧或单侧腰部持续性钝痛，久坐、久站或弯腰时加重，平卧休息后可缓解。疼痛多集中在腰骶部，可能向臀部放射但不超过膝关节。寒冷潮湿环境或疲劳会诱发疼痛加剧，热敷或按摩能暂时减轻不适。

2、活动受限

患者常因疼痛导致腰部前屈、后伸及旋转动作幅度减小，起床、翻身等日常活动需用手支撑。急性发作时可能出现腰部保护性肌痉挛，表现为腰部板状强直。部分患者会因代偿性姿势改变引发步态异常，长期可能继发脊柱侧弯。

3、局部压痛

在腰背部肌肉起止点处可触及明显压痛点，常见于竖脊肌、腰方肌等部位，按压时疼痛向周围扩散。部分患者存在激痛点，按压时可诱发特征性牵涉痛。体检可见肌肉附着点处肿胀或条索状硬结，X线检查通常无骨质异常。

4、肌肉僵硬

晨起或长时间静止后腰部肌肉僵硬感明显，活动数分钟后缓解。触诊可发现肌肉紧张、弹性下降，严重者皮下组织出现纤维结节。肌电图检查可能显示肌肉异常放电，但无神经根受压表现。这种僵硬感与腰椎间盘突出引发的放射性疼痛有本质区别。

5、反复发作

症状常因劳累、受凉等因素反复出现，病程可达数月或数年。发作期与缓解期交替，随着病情进展，缓解期逐渐缩短。慢性患者可能出现肌肉萎缩或脂肪浸润，超声检查可见肌肉纹理紊乱，此时保守治疗效果可能受限。

腰肌劳损患者应避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟，睡眠选择硬板床配合腰部垫枕。急性期可局部热敷或使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，慢性期建议进行游泳、小燕飞等核心肌群锻炼。若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、无力等症状，需及时排除腰椎间盘突出等器质性疾病。