高血压和低血压判断的标准是什么

高血压和低血压的判断标准主要依据诊室血压的测量数值，高血压的诊断标准为收缩压超过140毫米汞柱和或舒张压超过90毫米汞柱，低血压的诊断标准通常为收缩压低于90毫米汞柱和或舒张压低于60毫米汞柱。

一、高血压

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征的临床综合征。其判断标准是在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压超过140毫米汞柱和或舒张压超过90毫米汞柱。根据血压升高水平，可进一步分为1级、2级和3级高血压。高血压的发生可能与遗传因素、高钠低钾饮食、长期精神紧张、肥胖、过量饮酒等多种因素有关。长期未控制的高血压是导致心脑血管疾病的重要危险因素，可能损害心脏、大脑、肾脏和血管等靶器官，引发心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等严重并发症。管理高血压需要综合干预，包括生活方式调整，如减少钠盐摄入、增加钾摄入、控制体重、规律运动、戒烟限酒，以及在医生指导下使用降压药物，例如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、盐酸贝那普利片等。

二、低血压

低血压是指体循环动脉压力低于正常状态。其判断标准通常为收缩压低于90毫米汞柱和或舒张压低于60毫米汞柱。低血压可分为生理性低血压和病理性低血压。生理性低血压多见于部分健康人群，尤其是体型瘦长的年轻女性，通常没有自觉症状，不影响正常生活，无须特殊治疗。病理性低血压则可能由多种原因导致，如大量失血、严重脱水、急性心肌梗死、严重感染、内分泌疾病或某些药物不良反应等。病理性低血压常伴有头晕、乏力、视物模糊、恶心、注意力不集中等症状，严重时可能出现晕厥或休克，危及生命。对于有症状的病理性低血压，治疗关键在于明确并处理原发疾病，同时根据具体情况，医生可能建议增加水和盐的摄入、穿弹力袜，或在严密监测下使用盐酸米多君片等药物提升血压。

三、血压测量注意事项

准确测量血压是判断血压状态的基础。测量前应安静休息至少5分钟，避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱。测量时取坐位，双脚平放，手臂与心脏处于同一水平。通常推荐使用经过认证的上臂式电子血压计或符合标准的汞柱血压计进行测量。初次发现血压异常时，不应仅凭单次测量结果确诊，需要在非同日重复测量以确认。对于诊断不明或血压波动较大者，医生可能建议进行24小时动态血压监测，以获得更全面的血压信息，排除白大衣高血压或隐匿性高血压等情况。

四、特殊人群的血压考量

不同人群的血压标准和管理目标可能存在差异。对于老年人，特别是80岁以上的高龄老人，血压管理可以相对宽松，需综合评估健康状况后设定个体化目标。糖尿病患者或慢性肾脏疾病患者的血压控制通常要求更为严格，一般建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下，以延缓并发症进展。妊娠期妇女的血压管理尤为重要，妊娠期高血压疾病是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一，需要产科医生密切监测和干预。儿童和青少年的血压判断需参考基于年龄、性别和身高的百分位数图表，其高血压定义与成人不同。

五、血压的长期监测与管理

无论是高血压还是低血压，建立长期的监测与管理习惯至关重要。对于高血压患者，家庭自测血压有助于评估降压效果和依从性，记录血压日记能为医生调整治疗方案提供参考。健康的生活方式是血压管理的基石，包括坚持低盐、低脂、高纤维的饮食结构，保持规律的中等强度有氧运动，维持健康体重，管理情绪和压力，保证充足睡眠。定期进行健康体检，关注血糖、血脂、肾功能等指标，评估心、脑、肾等靶器官损害情况。一旦确诊血压异常，应在医生指导下制定并坚持长期、规范的治疗方案，切勿自行停药或更改剂量。

维持血压稳定是守护心血管健康的关键环节。日常应养成定期监测血压的习惯，了解自身血压的基线水平。饮食上注意均衡营养，限制钠盐和饱和脂肪的摄入，多吃富含钾、钙、镁和膳食纤维的蔬菜水果、全谷物及低脂乳制品。根据自身情况选择适合的运动方式，如快走、游泳、太极拳等，每周坚持数次，每次持续一定时间。保持规律作息，避免长期熬夜和精神过度紧张。对于已确诊高血压或低血压的个体，遵医嘱治疗与定期复查同等重要，切勿因症状暂时缓解而忽视规范管理。当出现头晕、头痛、心悸、胸闷等不适时，应及时测量血压并就医咨询。