要是宫外孕怎么办

宫外孕可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、辅助生殖技术应用、子宫内膜异位症等原因引起。

1、药物治疗

早期未破裂型宫外孕可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎发育，适用于血人绒毛膜促性腺激素水平较低且无内出血者。用药期间需监测肝肾功能，可能出现口腔溃疡等副作用。米非司酮片可联合甲氨蝶呤增强疗效，但存在药物流产不全风险。中药宫外孕方剂可辅助活血化瘀，须在中医师指导下服用。

2、腹腔镜手术

输卵管开窗术适用于有生育需求者，可保留输卵管功能但存在持续性宫外孕风险。术中需清除妊娠组织并电凝止血，术后监测血人绒毛膜促性腺激素下降情况。输卵管切除术适用于输卵管严重损伤或重复宫外孕者，可降低再次宫外孕概率但影响自然受孕能力。

3、开腹手术

适用于腹腔内大出血或休克患者，能快速控制出血但创伤较大。术中可能需输血纠正贫血，术后恢复时间较长。对于宫颈或卵巢等特殊部位宫外孕，需个体化制定手术方案。

4、期待治疗

少数血人绒毛膜促性腺激素水平持续下降且无症状者可采用观察策略，需每周复查超声和血人绒毛膜促性腺激素。过程中突发腹痛需立即就医，存在妊娠组织破裂导致大出血风险。

5、术后管理

术后需定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常范围，警惕持续性宫外孕。避孕3-6个月后再备孕，再次妊娠需早期超声确认宫内孕。输卵管造影可评估剩余输卵管功能，辅助生殖技术可提高后续妊娠成功率。

宫外孕治疗后应保持会阴清洁，术后1个月内避免剧烈运动和性生活。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，促进血红蛋白恢复。出现阴道异常流血或腹痛加剧需及时复诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，备孕前建议进行孕前咨询和全面检查。术后3个月可通过输卵管通液试验评估输卵管通畅度，必要时考虑体外受精-胚胎移植技术辅助妊娠。