手关节腱鞘炎是怎么引起的

手关节腱鞘炎可能由重复性动作、外伤、感染、慢性疾病、解剖结构异常等原因引起，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。

1、重复性动作

长期重复进行抓握、打字等动作会导致肌腱与腱鞘过度摩擦。纺织工人、程序员等职业人群易发。建议调整工作姿势，每小时休息5分钟并做手指伸展运动。使用护具减少关节负荷，避免症状加重。

2、外伤

手腕部撞击或扭伤可能造成腱鞘急性损伤。可能伴随局部肿胀、皮下淤血。急性期可采用冰敷缓解肿胀，48小时后热敷促进血液循环。严重者需用支具固定2-3周，防止继发慢性炎症。

3、感染

细菌通过伤口侵入可能引发化脓性腱鞘炎。常见金黄色葡萄球菌感染，伴随红肿热痛等典型炎症反应。需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，感染控制后配合超声波治疗促进组织修复。

4、慢性疾病

类风湿关节炎患者因自身免疫反应易继发腱鞘炎。晨僵症状明显，可能累及多个小关节。除使用塞来昔布胶囊等抗炎药外，需同步控制原发病，可配合低频脉冲电刺激改善局部微循环。

5、解剖结构异常

先天性腱鞘狭窄或肌腱肥大者更易发生机械性卡压。表现为特定角度活动时弹响感明显。保守治疗无效时可考虑腱鞘切开术，术后早期进行被动活动度训练防止粘连。

日常应注意保持手部温暖避免受凉，进行抓握力训练时使用弹力带渐进式增加负荷。烹饪时改用轻质厨具减轻手腕压力，睡眠时佩戴腕部支具保持中立位。若出现持续晨僵或夜间痛醒需及时就医排查风湿免疫性疾病，糖尿病患者需严格控糖以降低肌腱退变风险。康复期可尝试温水浸泡配合轻柔按摩，但避免过度屈伸引发二次损伤。