左上颚肿痛是怎么回事

左上颚肿痛可能由口腔溃疡、牙龈炎、颌骨感染、颞下颌关节紊乱或腮腺炎等原因引起，可通过局部清洁、抗炎药物、物理治疗或手术等方式缓解。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性损伤，可能与维生素缺乏、局部创伤或免疫力下降有关。溃疡多呈圆形或椭圆形，表面覆盖白色假膜，周围红肿，触碰时疼痛明显。治疗时可使用复方氯己定含漱液清洁口腔，局部涂抹醋酸地塞米松口腔贴片减轻炎症，或口服维生素B2片促进黏膜修复。避免进食辛辣刺激食物，保持口腔卫生有助于缓解症状。

2、牙龈炎

牙龈炎常因牙菌斑堆积导致牙龈组织炎症，表现为牙龈红肿、出血或触痛。左上颚肿痛可能由局部牙龈炎扩散引起。治疗需采用过氧化氢溶液冲洗龈袋，使用甲硝唑口颊片抑制厌氧菌感染，配合复方牙痛酊局部止痛。日常需使用软毛牙刷清洁牙齿，定期进行超声波洁牙去除牙结石。

3、颌骨感染

龋齿或牙周病未及时治疗可能引发颌骨骨髓炎，导致持续性肿痛伴发热。X线检查可见骨质破坏。治疗需静脉注射注射用头孢呋辛钠控制感染，严重时需手术切开引流。若形成死骨需行颌骨病灶清除术。发病期间应进食流质食物，避免患侧咀嚼加重损伤。

4、颞下颌关节紊乱

长期单侧咀嚼或外伤可能导致关节盘移位，表现为张口受限、关节弹响及颚部放射痛。可通过热敷缓解肌肉痉挛，使用双氯芬酸钠缓释片减轻炎症，佩戴颌垫调整咬合关系。日常避免大口咀嚼硬物，进行关节区按摩改善血液循环。

5、腮腺炎

病毒或细菌感染腮腺时，耳垂周围及上颚区可出现肿胀压痛，伴吞咽困难。流行性腮腺炎需隔离治疗，使用利巴韦林颗粒抗病毒；细菌性感染可口服阿莫西林克拉维酸钾片。发病期间多饮水保持唾液分泌，用温盐水漱口减少口腔细菌滋生。

出现左上颚肿痛时应避免自行挤压肿胀部位，每日用生理盐水漱口3-4次保持口腔清洁。饮食选择温凉的流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋等，减少对患处的机械刺激。若肿痛持续超过3天伴发热、张口困难等症状，需及时就诊口腔颌面外科排查颌骨囊肿或肿瘤等疾病。规律作息与均衡饮食有助于增强口腔黏膜抵抗力。