肛裂的常识你知多少

肛裂是指肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡，主要表现为排便时疼痛、便血和便秘。肛裂的常识主要包括发病原因、典型症状、诊断方法、治疗措施和日常护理等方面。

1、发病原因

肛裂多与长期便秘、腹泻等排便异常有关。干硬粪便通过肛管时容易造成机械性损伤，反复刺激可导致局部缺血坏死形成溃疡。部分患者可能因肛门括约肌痉挛加重局部缺血。分娩过程中的会阴撕裂也可能诱发肛裂。

2、典型症状

肛裂最突出的症状是排便时刀割样疼痛，便后可能持续数小时。常见鲜红色便血附着于粪便表面或手纸上。患者常因恐惧疼痛而抑制排便，形成便秘-肛裂的恶性循环。慢性肛裂可能伴发前哨痔和肛乳头肥大。

3、诊断方法

肛裂主要通过肛门视诊即可确诊，典型表现为肛管后正中或前正中位的纵行溃疡。急性期可见新鲜裂口，慢性期可见灰白色溃疡基底。一般无须特殊检查，但需与肛瘘、痔疮等疾病鉴别时可进行肛门指诊或肛门镜检查。

4、治疗措施

急性肛裂以保守治疗为主，可使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。慢性肛裂可考虑肉毒杆菌毒素注射或侧方内括约肌切断术。药物治疗可选择利多卡因乳膏止痛，乳果糖口服溶液软化大便。

5、日常护理

保持每日饮水量2000毫升以上，增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果等。建立定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟。便后建议用温水清洗，避免使用粗糙厕纸。可进行提肛运动增强盆底肌功能，但急性期应避免剧烈运动。

预防肛裂需重点改善排便习惯，出现症状应及时就医。饮食上多食用富含膳食纤维的蔬菜水果，如芹菜、香蕉等，少食辛辣刺激食物。避免久坐久站，每小时起身活动5分钟。温水坐浴可每日2次，每次10-15分钟。若保守治疗2周无改善或出血加重，需到肛肠专科进一步诊治。