高血压心脏病是怎么回事

高血压心脏病可能由长期血压控制不佳、动脉粥样硬化、心脏负荷过重、心肌缺血、遗传因素等原因引起，高血压心脏病可通过生活方式调整、降压药物治疗、心脏保护药物、手术治疗、定期监测等方式治疗。

1、长期血压控制不佳

长期血压控制不佳是高血压心脏病的主要原因之一。持续的高血压会导致心脏负荷增加，左心室壁逐渐增厚，最终可能发展为左心室肥厚。这种情况通常表现为活动后胸闷、气短等症状。治疗上需要严格监测血压，遵医嘱调整降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，同时限制钠盐摄入。

2、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化可加速高血压心脏病进展。高血压会损伤血管内皮，促进脂质沉积形成斑块，导致冠状动脉狭窄。患者可能出现心绞痛、乏力等症状。治疗需控制血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物，并保持低脂饮食。

3、心脏负荷过重

心脏长期承受过高压力负荷会导致心肌重构。高血压时外周血管阻力增加，心脏需要更强力收缩以维持循环，长期可导致心脏扩大和功能减退。常见症状包括夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等。治疗需减轻心脏负荷，可遵医嘱使用呋塞米片、酒石酸美托洛尔片等药物。

4、心肌缺血

高血压合并冠心病时可引起心肌缺血。血压升高增加心肌耗氧量，而冠状动脉病变又限制供血，导致心肌供需失衡。患者可能出现胸痛、心悸等症状。治疗需改善心肌供血，可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物。

5、遗传因素

遗传因素在高血压心脏病发病中起重要作用。有高血压家族史的人群更易发生心脏损害，可能与基因决定的血管反应性、钠代谢异常有关。这类患者需更严格监测血压变化，建议进行家族筛查，早期采取预防措施如低盐饮食、规律运动等。

高血压心脏病患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量食用富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳等，每次30-60分钟。严格遵医嘱服药，定期监测血压和心脏功能，每3-6个月复查心电图和心脏超声。避免情绪激动和过度劳累，保证充足睡眠。出现胸痛、呼吸困难等症状加重时应及时就医。