不孕症女方要做哪些检查

不孕症女方需要进行的检查主要有卵巢功能检查、输卵管通畅性检查、子宫与子宫内膜检查、激素水平检测、宫颈与阴道因素检查等。

一、卵巢功能检查

卵巢功能检查通过超声监测卵泡发育情况，评估卵巢储备功能。常用方法包括阴道超声检查观察窦卵泡数量，配合抗苗勒管激素检测反映卵泡库存量。基础体温测定记录排卵周期，宫颈黏液评分间接判断雌激素水平。这些检查帮助判断排卵障碍、多囊卵巢综合征等疾病，为促排卵治疗提供依据。检查前须避开月经期，建议在月经周期特定日期进行。

二、输卵管通畅性检查

输卵管通畅性检查主要采用子宫输卵管造影术，通过注入造影剂观察输卵管形态和通畅程度。该检查可发现输卵管积水、粘连或阻塞等病变，常由盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术导致。造影检查应在月经干净后3-7天进行，检查前需排除急性感染。对于造影提示异常者，可进一步行腹腔镜探查术直接观察输卵管状况并进行粘连松解。

三、子宫与子宫内膜检查

子宫与子宫内膜检查包括超声检查评估子宫形态、内膜厚度及血流情况。宫腔镜检查可直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连或子宫畸形等病变。这些结构性异常可能影响胚胎着床，导致不孕或反复流产。检查通常在月经干净后进行，对于发现内膜异常者可在镜下行息肉切除或粘连分离术，改善宫腔环境。

四、激素水平检测

激素水平检测通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等指标。基础激素检测在月经第2-4天进行，可评估卵巢功能；排卵后检测孕酮水平确认黄体功能。激素异常可能表现为高泌乳素血症、甲状腺功能异常或卵巢功能减退，这些内分泌紊乱直接影响卵泡发育和排卵过程。根据检测结果可采用溴隐亭片、左甲状腺素钠片等药物进行调理。

五、宫颈与阴道因素检查

宫颈与阴道因素检查包括白带常规、支原体衣原体检测及宫颈黏液评分。宫颈狭窄、慢性宫颈炎或阴道炎症可能阻碍精子通过或影响精子活力。性交后试验可评估精子在宫颈黏液中的存活情况。对于反复流产者还需检查抗磷脂抗体、封闭抗体等免疫指标。发现感染需及时治疗，宫颈狭窄可能需行宫颈扩张术改善受孕条件。

不孕症检查应系统全面，夫妻双方需共同参与评估。检查前保持规律作息，避免过度焦虑影响内分泌。饮食注意均衡营养，适量补充维生素E和叶酸。避免频繁冲洗阴道破坏微环境，选择宽松透气内衣。检查过程中严格遵循医嘱 timing，不同检查项目需在月经周期特定时间进行。若发现异常应及时在生殖专科医生指导下制定个性化治疗方案，必要时考虑辅助生殖技术。