不孕症需要做哪些检查

不孕症需要做的检查主要有病史采集、体格检查、排卵监测、输卵管通畅度检查、精液分析等。不孕症是指夫妻在未采取避孕措施、有规律性生活至少12个月后未能成功妊娠，可能涉及女性因素、男性因素或双方共同因素，建议夫妻双方共同就医评估。

一、病史采集

医生会详细询问夫妻双方的婚育史、月经周期规律性、既往手术史、慢性疾病史及生活方式等信息。这些内容有助于初步判断不孕的可能原因，例如月经紊乱可能提示排卵障碍，盆腔手术史可能增加输卵管粘连风险。病史采集是无创且基础的一步，能为后续检查方向提供重要线索。

二、体格检查

包括女性盆腔检查评估子宫大小、位置及附件区有无压痛，男性则检查外生殖器发育情况。通过体格检查可发现部分器质性病变，例如女性多囊卵巢综合征可能伴有肥胖或毛发增多表现，男性精索静脉曲张可能触及阴囊内团块。此检查能直观了解生殖系统基本情况，辅助诊断结构异常。

三、排卵监测

常用方法有基础体温测定、尿黄体生成素试纸检测及经阴道超声卵泡监测。排卵功能异常是女性不孕的常见原因，可能与内分泌失调、卵巢储备功能下降等因素有关，通常表现为月经周期不规律或闭经。医生可能建议使用枸橼酸氯米芬片等药物诱导排卵，但须严格遵循医嘱。

四、输卵管通畅度检查

主要通过子宫输卵管造影评估输卵管是否通畅及宫腔形态。输卵管阻塞多因盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病导致，常伴有慢性盆腔痛或异常阴道流血等症状。对于输卵管积水等情况，可能需腹腔镜手术进行粘连松解。

五、精液分析

检查精液量、精子浓度、活力及形态等参数。精液异常可能源于生殖道感染、精索静脉曲张或遗传因素，部分患者会伴随睾丸坠胀感。治疗可根据病因选择左卡尼汀口服溶液等药物改善精子质量，或采用卵胞浆内单精子注射技术辅助生殖。

不孕症的检查需根据个体情况制定个性化方案，夫妻双方在检查期间应保持良好作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，女性可适量补充叶酸，男性注意避免高温环境，双方共同配合治疗有助于提高妊娠概率，若发现异常需在生殖医学科医生指导下进一步干预。