妊娠期用药应该注意哪些事项

妊娠期用药需严格遵循医生指导，避免使用明确致畸或影响胎儿发育的药物，优先选择妊娠安全分级为A或B级的药物。妊娠期用药注意事项主要有禁用致畸药物、控制用药剂量、缩短用药周期、避免复方制剂、监测药物不良反应等。

1、禁用致畸药物

妊娠早期是胎儿器官形成关键期，应绝对避免使用沙利度胺、异维A酸、甲氨蝶呤等明确致畸药物。部分抗生素如四环素类可导致胎儿牙齿着色，喹诺酮类可能影响软骨发育。抗癫痫药丙戊酸钠与神经管缺陷相关，需在孕前更换为更安全的替代药物。

2、控制用药剂量

即使使用相对安全的药物，也需采用最小有效剂量。对乙酰氨基酚是妊娠期解热镇痛首选，但每日总量不应超过3000毫克。补充铁剂时需根据血红蛋白水平调整，过量可能引起胃肠不适。甲状腺激素替代治疗需定期检测TSH水平，避免剂量不足或过量。

3、缩短用药周期

必需用药时应尽量缩短疗程，如抗生素治疗尿路感染通常5-7天足够。抗组胺药用于妊娠剧吐时，症状缓解后应及时停药。糖皮质激素用于哮喘发作控制后，应逐步减量至停用。长期使用镇静催眠药可能增加新生儿戒断综合征风险。

4、避免复方制剂

优先选择单一成分药物，复方感冒药常含伪麻黄碱等妊娠慎用成分。中药复方制剂成分复杂，如含红花、桃仁等活血成分可能增加出血风险。维生素补充应选择单纯制剂，避免含维生素A过量的复合维生素。外用药也需注意成分，如水杨酸类局部用药可能经皮吸收。

5、监测药物不良反应

使用降压药时应定期监测血压和胎儿生长情况。抗抑郁药需关注情绪变化和新生儿适应综合征。胰岛素治疗糖尿病时需防范低血糖。用药期间出现皮疹、黄疸、胎动异常等情况需立即就医。建议记录用药名称、剂量和时间便于医生评估。

妊娠期用药需权衡母体疾病控制与胎儿安全，任何药物使用前应咨询产科医生或临床药师。保持均衡饮食，适量补充叶酸、钙剂等营养素，避免自行服用保健品。定期产检监测胎儿发育，出现不适及时就医。用药后注意观察身体反应，保留完整用药记录供产检时参考。保持良好作息，减少感染概率以降低用药需求。