鼻窦炎手术的注意事项

鼻窦炎手术需注意术前评估、术中操作规范及术后护理三个核心环节，具体涉及鼻腔准备、抗生素使用、复查随访等细节。

术前需完善鼻窦CT或MRI检查明确病变范围，慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应提前1周使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。术中采用功能性内镜鼻窦手术彻底清除病变黏膜，保留可逆性组织，术中出血量通常控制在50-200毫升。术后24小时内需半卧位休息避免出血，48小时后开始鼻腔冲洗，使用生理盐水每日3次持续1个月。术后1周内禁止擤鼻或剧烈运动，避免辛辣刺激饮食。常规使用头孢呋辛酯片等抗生素预防感染5-7天，伴有过敏体质者可用阿奇霉素分散片替代。

术后1个月需复查鼻内镜观察黏膜恢复情况，60%患者可能出现暂时性嗅觉减退，多数在3个月内逐渐恢复。术后粘连发生率约15%，需定期清理鼻腔分泌物。糖尿病患者应加强血糖监测，伤口愈合时间可能延长至2周。儿童患者需家长监督避免抠鼻，老年患者注意预防术后谵妄。合并哮喘者需维持吸入性糖皮质激素治疗。

术后饮食宜选择高蛋白流质食物如鱼汤、蒸蛋等促进伤口愈合，2周后逐步恢复正常饮食但避免过硬食物。保持环境湿度50%-60%有助于鼻腔黏膜修复，冬季可使用加湿器。术后3个月内避免游泳或潜水防止逆行感染，乘坐飞机需咨询医师评估鼻腔通气状况。出现持续发热、剧烈头痛或视力变化应立即就诊，警惕颅内并发症可能。建立规律的鼻腔冲洗习惯，建议使用40℃生理盐水配合洗鼻器每日清洁，持续维护可降低复发概率至20%以下。