鼻窦炎手术前后的注意事项

鼻窦炎手术前后需注意术前检查评估、术后鼻腔护理、用药规范、饮食调整及定期复查等事项。手术方式主要有鼻内镜鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术等。

1、术前检查评估

术前需完善鼻窦CT或MRI检查明确病变范围，评估是否合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等。血常规、凝血功能等实验室检查可排除手术禁忌。慢性病患者需控制好血压、血糖等基础指标。术前1周停用抗凝药物，避免术中出血风险增加。

2、术后鼻腔护理

术后48小时内需卧床休息，头部抬高30度减少肿胀。使用生理盐水鼻腔冲洗每日3-4次，清除血痂和分泌物。避免用力擤鼻、打喷嚏或剧烈咳嗽，防止术区出血。保持室内湿度50%-60%，有助于黏膜修复。

3、用药规范

遵医嘱使用抗生素如头孢克洛分散片预防感染，黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片，禁止使用阿司匹林等影响凝血的药物。

4、饮食调整

术后1-3天选择温凉流质饮食如米汤、果蔬汁，逐步过渡到半流质。避免辛辣刺激、过热食物及硬质食物。适量补充维生素C和优质蛋白如鱼肉、蛋类，促进创面愈合。每日饮水1500-2000毫升保持呼吸道湿润。

5、定期复查

术后1周首次复查清理鼻腔填塞物，之后每2-4周随访至黏膜完全上皮化。复查时需进行鼻内镜检查评估窦口开放情况，必要时行鼻腔冲洗或局部处理。若出现持续发热、剧烈头痛、大量鼻出血等症状需立即就医。

术后1个月内避免游泳、潜水及乘坐飞机，防止气压变化影响术区。戒烟酒及二手烟暴露，减少黏膜刺激。保持适度运动如散步，但避免剧烈活动。注意保暖预防感冒，擤鼻时需单侧交替轻柔操作。建立规律的鼻腔冲洗习惯，使用加湿器改善空气干燥，有助于长期维持手术效果。