鼻窦炎手术注意事项

鼻窦炎手术前后需注意术前评估、术后护理、用药规范、饮食调整及定期复查等事项。手术方式主要有功能性内镜鼻窦手术和鼻内镜下鼻窦开放术，需根据病情选择。

1、术前评估

术前需完善鼻窦CT或MRI检查明确病变范围，评估是否合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等。慢性鼻窦炎患者需控制急性感染后再手术，过敏性鼻炎患者需提前用抗组胺药控制症状。高血压、糖尿病患者需将指标稳定在安全范围。

2、术后护理

术后24-48小时内需卧床休息，头部抬高30度减轻肿胀。鼻腔填塞物一般24-72小时由医生取出，期间避免用力擤鼻。使用生理盐水鼻腔冲洗每日3-5次，保持术腔清洁。术后1周内避免剧烈运动、高空作业及乘坐飞机。

3、用药规范

遵医嘱使用抗生素如头孢克洛分散片预防感染，黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂需规律使用3-6个月。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片，禁止擅自使用阿司匹林类抗凝药物。

4、饮食调整

术后3天内选择温凉流质饮食如米汤、牛奶，避免过热食物刺激术区。1周内禁食辛辣刺激、坚硬食物，补充高蛋白食物如鱼肉、豆腐促进创面愈合。每日饮水量保持1500-2000毫升稀释分泌物。

5、定期复查

术后1周首次复查清理术腔痂皮，之后每2-4周复查至黏膜上皮化完成。复查时需进行鼻内镜检查评估恢复情况，必要时行鼻窦CT检查。术后3-6个月需评估疗效，顽固性病例可能需二次手术。

术后3个月内避免游泳、潜水等鼻腔进水活动，冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。保持室内湿度50%-60%，定期清洗空调滤网减少尘螨。出现剧烈头痛、视力变化或发热超过38.5℃需立即就医。建立规范的鼻腔冲洗习惯，配合医生完成全程药物治疗是防止复发的关键。