扩张型心肌病的病因有哪些
扩张型心肌病的病因主要有遗传因素、病毒感染、自身免疫异常、长期酗酒、药物毒性等。扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，建议患者及时就医明确病因并接受规范治疗。
1、遗传因素
部分扩张型心肌病患者存在家族遗传倾向，可能与TTN、LMNA等基因突变有关。这类患者通常表现为进行性心力衰竭，可能伴有心律失常。基因检测有助于明确诊断，治疗需遵医嘱使用沙库巴曲缬沙坦钠片、盐酸伊伐布雷定片等药物，必要时需植入心脏起搏器。
2、病毒感染
柯萨奇病毒、腺病毒等感染可能引发心肌炎，未及时控制可发展为扩张型心肌病。患者可能出现胸闷气短、活动耐力下降等症状。急性期需使用辅酶Q10胶囊、维生素C注射液等支持治疗，慢性期需长期服用琥珀酸美托洛尔缓释片控制病情进展。
3、自身免疫异常
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能累及心肌，导致心肌细胞损伤和心室重构。这类患者常合并多系统症状，需在控制原发病基础上使用地高辛片、呋塞米片等改善心功能，必要时需联合免疫抑制剂治疗。
4、长期酗酒
酒精及其代谢产物对心肌有直接毒性作用，长期过量饮酒会导致心肌纤维化和心室扩张。患者早期可能仅表现为心悸，后期可出现端坐呼吸等严重心衰症状。戒酒是关键治疗措施，可配合使用盐酸曲美他嗪片、螺内酯片等药物延缓病情进展。
5、药物毒性
蒽环类化疗药物如阿霉素、柔红霉素等可能引起不可逆心肌损伤，最终导致扩张型心肌病。患者多在化疗后数月出现活动后呼吸困难等症状。治疗需停用相关药物，并使用注射用磷酸肌酸钠、左卡尼汀口服溶液等心肌营养药物，严重者需考虑心脏移植。
扩张型心肌病患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。可适量食用富含优质蛋白的鱼肉、鸡胸肉等，补充维生素B族和辅酶Q10。建议进行低强度有氧运动如散步，避免剧烈活动。定期监测体重变化，记录每日尿量，出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难时应立即就医。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少疾病急性加重风险。
