40岁肩周炎怎么回事

40岁肩周炎可能由长期劳损、肩部受凉、外伤、颈椎病、糖尿病等因素引起，可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术松解等方式缓解。肩周炎又称冻结肩，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。

1、长期劳损

长期重复进行肩部活动可能导致肌腱和关节囊慢性损伤。常见于搬运工、油漆工等职业人群，表现为肩部持续性钝痛，夜间疼痛加重。可通过改变工作姿势、使用护肩带减少损伤，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物。

2、肩部受凉

寒冷刺激会引起肩部肌肉痉挛和血液循环障碍。多见于夏季空调直吹或冬季保暖不足时，症状为突发性肩部酸胀疼痛。建议注意肩部保暖，采用热水袋热敷，配合红外线理疗。若出现关节僵硬可短期使用塞来昔布胶囊缓解炎症。

3、外伤因素

肩部急性扭伤或骨折后未规范治疗可能继发粘连性关节囊炎。典型表现为外伤愈合后逐渐出现的肩关节活动障碍。急性期应制动休息，恢复期需进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，必要时可关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液。

4、颈椎病牵连

神经根型颈椎病可能引发牵涉性肩部疼痛。多伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状，颈椎MRI可明确诊断。除治疗原发病外，可配合肩关节被动拉伸，药物选择甲钴胺片联合洛索洛芬钠片营养神经和消炎镇痛。

5、糖尿病并发症

血糖控制不佳可能诱发糖尿病性肩周炎。这类患者往往双侧发病且病程较长，需严格监测血糖。在内分泌科指导下调整降糖方案，同时进行渐进式肩关节功能训练，疼痛严重时可短期使用依托考昔片。

40岁人群出现肩周炎应注意避免提重物和过度使用患侧手臂，睡眠时保持肩部温暖。建议每日进行肩关节各方向主动活动，如梳头动作、后背拉毛巾等训练。饮食上适当增加富含维生素D和钙的食物如牛奶、深海鱼，控制高糖高脂饮食。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需及时就诊评估手术指征。