急性胰腺炎的病症

急性胰腺炎的病症主要有腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸。

一、腹痛

腹痛是急性胰腺炎最典型和最早出现的症状，通常表现为突发性、持续性的剧烈上腹部疼痛。疼痛性质多为刀割样或钝痛，可向腰背部放射，患者常因疼痛而采取前倾屈曲的体位以减轻不适。这种疼痛是由于胰腺自身消化产生的炎症和水肿刺激腹腔神经丛所致。腹痛程度与病情严重程度通常相关，重症胰腺炎的疼痛更为剧烈且难以缓解。

二、恶心呕吐

恶心呕吐是急性胰腺炎常见的伴随症状，常在腹痛发作后出现。呕吐多为胃内容物，严重时可为胆汁样液体，呕吐后腹痛症状往往不能得到缓解。这是由于胰腺炎症刺激腹腔神经丛，引发胃肠道功能紊乱，同时炎症因子释放也会刺激呕吐中枢。频繁的呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，加重病情。

三、发热

发热是急性胰腺炎全身炎症反应的体现，多为中度发热，体温通常在38摄氏度至39摄氏度之间。发热在疾病初期即可出现，若继发细菌感染，则可能出现高热。发热是由于胰腺组织坏死、炎症细胞浸润释放大量炎症介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，作用于下丘脑体温调节中枢所致。持续高热可能提示胰腺坏死合并感染或形成脓肿。

四、腹胀

腹胀是急性胰腺炎常见的腹部体征，患者自觉腹部胀满，叩诊呈鼓音。腹胀的产生主要与炎症导致的肠麻痹有关，胰腺周围的炎症渗出液刺激腹腔神经丛，抑制肠道蠕动，导致肠道内气体和液体积聚。严重的腹胀可能影响呼吸功能，并成为判断病情严重程度的一个指标。腹部听诊时肠鸣音通常减弱或消失。

五、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，是部分急性胰腺炎患者可能出现的症状，尤其常见于胆源性胰腺炎。当胰腺头部因炎症水肿压迫胆总管时，胆汁排出受阻，胆红素反流入血，即可引起黄疸。黄疸的程度通常较轻，表现为轻度皮肤黄染和尿色加深。若黄疸进行性加重，需警惕是否存在胆道梗阻或其他并发症。

急性胰腺炎患者发病期间应严格禁食禁水，以减少胰液分泌，让胰腺得到充分休息。在病情缓解、医生允许进食后，应从清流质饮食开始，逐步过渡到低脂、低蛋白、高碳水化合物的半流质饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物及酒精。恢复期应注意休息，避免劳累，定期复查血淀粉酶、脂肪酶及腹部影像学检查，监测病情变化。养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，积极治疗胆道系统疾病，是预防急性胰腺炎复发的重要措施。