贫血复查查什么项目
贫血复查通常需要检查血常规、铁代谢指标、网织红细胞计数、维生素B12与叶酸水平以及骨髓穿刺等项目。贫血复查的目的是评估治疗效果、明确贫血原因或监测病情变化。
一、血常规
血常规是贫血复查最基础且核心的项目，主要观察血红蛋白和红细胞计数。血红蛋白浓度直接反映贫血的严重程度，红细胞计数和红细胞压积有助于判断贫血类型。同时，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量等参数可以初步区分小细胞性贫血、正细胞性贫血或大细胞性贫血，为后续针对性检查提供方向。
二、铁代谢指标
铁代谢指标包括血清铁、铁蛋白、总铁结合力和转铁蛋白饱和度。这些指标主要用于诊断缺铁性贫血，铁蛋白是反映体内铁储存最敏感的指标。若铁蛋白降低，提示铁缺乏；若铁蛋白正常或升高，则需考虑慢性病性贫血或其他原因。该项检查对于指导铁剂治疗和评估补铁效果至关重要。
三、网织红细胞计数
网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其计数可反映骨髓造血功能的活跃程度。在贫血复查中，网织红细胞计数升高通常说明骨髓对贫血的代偿反应良好，常见于溶血性贫血或治疗后恢复期。若网织红细胞计数偏低，则提示骨髓造血功能可能存在障碍，如再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征。
四、维生素B12与叶酸水平
维生素B12和叶酸是红细胞合成所必需的营养物质。检测其血清水平主要用于诊断巨幼细胞性贫血。若维生素B12或叶酸缺乏，会导致DNA合成障碍，引起红细胞体积增大。该项检查对于需要长期补充相关维生素的患者尤为重要，可评估补充治疗是否充分。
五、骨髓穿刺
骨髓穿刺是一种有创检查，并非贫血复查的常规项目。当初步检查无法明确贫血原因，或怀疑存在白血病、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤等血液系统疾病时，医生会建议进行骨髓穿刺。通过分析骨髓中细胞的形态、数量和比例，可以直接评估骨髓的造血功能，对复杂贫血的诊断具有决定性意义。
贫血患者在复查前后应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上需注意营养均衡，适当增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入，如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。复查前是否需要空腹应遵从医嘱，通常铁代谢等生化检查要求空腹。复查结果需由专业医生解读，并根据结果调整治疗方案，切勿自行判断或停药。定期复查和良好的生活管理对贫血的康复至关重要。
