多囊卵巢综合征治疗要注意什么

多囊卵巢综合征治疗需注意生活方式调整、药物规范使用、代谢异常管理、生育需求干预及长期随访监测。主要干预措施包括控制体重、改善胰岛素抵抗、调节月经周期、促排卵治疗及并发症预防。

1、生活方式调整

超重患者需通过饮食控制和运动减轻体重，建议每周减少0.5-1公斤。采用低升糖指数饮食，限制精制碳水化合物摄入，每日保持30分钟有氧运动。体重下降5%-10%可显著改善排卵功能。

2、药物规范使用

二甲双胍缓释片用于改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片可调节月经周期。促排卵时需严格监测卵泡发育，防止卵巢过度刺激综合征。所有药物使用须遵医嘱定期评估疗效和不良反应。

3、代谢异常管理

每3-6个月检测血糖、血脂，口服葡萄糖耐量试验异常者需早期干预。合并脂肪肝患者建议肝酶监测，高血压患者需控制钠盐摄入。代谢综合征患者应进行心血管风险评估。

4、生育需求干预

有生育要求者可采用来曲唑片或枸橼酸氯米芬胶囊促排卵，无效时可考虑腹腔镜卵巢打孔术。体外受精前需优化子宫内膜容受性，控制基础激素水平。妊娠期需加强血糖监测和激素支持。

5、长期随访监测

每年进行妇科超声、乳腺检查及宫颈癌筛查。子宫内膜增厚者需定期评估，异常子宫出血应及时诊刮。更年期过渡期需关注心血管疾病和骨质疏松预防。

患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重内分泌紊乱。饮食中增加深色蔬菜和全谷物摄入，限制高糖高脂食物。保持适度运动如快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。心理压力可能加重胰岛素抵抗，可通过正念冥想缓解焦虑。治疗期间须严格遵医嘱复诊，不可自行增减药物，出现异常阴道出血或严重腹痛需立即就医。长期管理需关注皮肤痤疮、多毛等症状变化，合并糖尿病者需定期眼科检查。