脚后筋痛是什么原因

脚后筋痛在医学上通常指跟腱或足底筋膜等部位疼痛，可能由足底筋膜炎、跟腱炎、运动损伤、骨关节炎或跟骨骨刺等原因引起。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜过度牵拉引起的炎症，常表现为晨起第一步疼痛。发病与长期站立、肥胖或足弓异常有关。治疗需减少负重活动，采用足底拉伸训练，配合局部冰敷。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物。

二、跟腱炎

跟腱炎多因反复跳跃或奔跑导致跟腱劳损，疼痛集中在脚跟后方。患者会感到活动时僵硬或灼痛。治疗需暂停高强度运动，通过离心训练强化跟腱。医生可能建议使用塞来昔布胶囊、依托考昔片或美洛昔康片等口服非甾体抗炎药，配合物理治疗促进恢复。

三、运动损伤

突然增加运动强度或穿戴不适鞋具可能造成跟腱撕裂或足底筋膜拉伤。症状包括剧烈刺痛和局部肿胀。急性期需立即休息并冰敷，严重时需用支具固定。康复阶段可进行渐进式力量训练，避免再次损伤。

四、骨关节炎

中老年人群因关节软骨退化可能引发足跟部骨关节炎，表现为持续性钝痛和关节僵硬。风险因素包括年龄增长和既往损伤。治疗需结合关节功能锻炼，疼痛发作时遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片或双醋瑞因胶囊等改善病情药物。

五、跟骨骨刺

跟骨骨质增生会刺激周围软组织，行走时产生针刺感。该情况常与长期足底筋膜紧张相关。缓解措施包括使用足跟垫分散压力，夜间佩戴足踝支具。若保守治疗无效，可考虑体外冲击波等微创干预。

建议保持适度体重避免足部过度负荷，选择具有足弓支撑的鞋具，运动前后充分拉伸跟腱与足底筋膜。日常可进行足底滚球按摩，避免长时间赤足行走。若疼痛持续两周以上或影响正常行走，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声检查明确诊断。注意疼痛发作期减少爬坡、跳跃等冲击性活动，饮食中适当增加钙质和维生素D摄入，有助于维持骨骼健康。