糖尿病确定需要做哪些检查才能确定

糖尿病确诊通常需进行空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测及尿糖检测等五项核心检查。

1、空腹血糖检测

要求禁食8小时后采静脉血，正常值低于6.1毫摩尔每升。若结果在6.1-7.0毫摩尔每升提示空腹血糖受损，超过7.0毫摩尔每升需结合其他检查确诊。该检查能反映基础胰岛素分泌功能。

2、口服葡萄糖耐量试验

空腹采血后服用75克葡萄糖溶液，2小时后再次检测血糖。正常值低于7.8毫摩尔每升，7.8-11.1毫摩尔每升为糖耐量异常，超过11.1毫摩尔每升可辅助诊断。该试验能评估机体对糖负荷的调节能力。

3、糖化血红蛋白检测

反映近3个月平均血糖水平，不受短期饮食影响。正常值低于6.5%，超过该数值提示长期血糖控制不佳。对于血糖波动大的患者具有重要参考价值。

4、随机血糖检测

任意时间点静脉血糖超过11.1毫摩尔每升，伴随典型三多一少症状时可作为诊断依据。适用于急诊或突发高血糖症状的患者。

5、尿糖检测

当血糖超过肾糖阈时出现尿糖阳性，可作为筛查指标。但受肾功能影响较大，需结合血糖检测结果综合判断。部分妊娠期或肾性糖尿患者可能出现假阳性。

确诊糖尿病后需定期监测血糖变化，建议每日记录空腹及餐后血糖值。饮食上选择低升糖指数食物，控制每日总热量摄入，分餐制有助于稳定血糖。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。避免吸烟饮酒，保持规律作息。出现视力模糊、肢体麻木等异常症状时需及时复诊。遵医嘱使用降糖药物，不可自行调整剂量。