子宫破裂的症状

子宫破裂的症状主要有剧烈腹痛、阴道异常出血、胎心异常、休克、子宫形态改变等。子宫破裂通常由瘢痕子宫、产程异常、外伤等因素引起，属于产科急症，需立即就医处理。

1、剧烈腹痛

子宫破裂时患者会突发撕裂样剧痛，疼痛部位多位于下腹正中或瘢痕处。腹痛可能伴随恶心呕吐、面色苍白等表现，疼痛程度与破裂范围相关。瘢痕子宫破裂可能出现先兆症状如局部压痛，完全破裂后疼痛反而减轻。需立即进行超声检查明确诊断，必要时行急诊剖腹探查术。

2、阴道异常出血

子宫破裂会导致宫腔内血液经输卵管逆流至腹腔或经阴道排出，表现为血性羊水或鲜红色出血。出血量可达500-1000毫升，严重者可见凝血块排出。出血量与血管损伤程度相关，可能伴有血红蛋白快速下降。需紧急建立静脉通道补充血容量，同时准备输血和手术止血。

3、胎心异常

子宫破裂后胎盘剥离会导致胎儿急性缺氧，表现为胎心率过缓、变异减速或消失。胎心异常多在腹痛后出现，通过持续胎心监护可发现。完全性破裂时胎体可能进入腹腔，腹部触诊胎位不清。需立即终止妊娠抢救胎儿，新生儿科医生应提前做好复苏准备。

4、休克

严重子宫破裂可引起失血性休克，表现为血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷、意识模糊等。休克程度与出血速度相关，可能在短时间内发展为不可逆休克。需快速补液扩容，使用多巴胺等血管活性药物维持血压，同时积极准备手术止血。

5、子宫形态改变

完全性子宫破裂时，腹部触诊可发现子宫轮廓消失，胎儿肢体表浅易触及。超声检查可见子宫肌层连续性中断，腹腔内游离液体。先兆破裂可能出现病理性缩复环，表现为腹部葫芦状凹陷。需通过影像学评估破裂位置和范围，指导手术方式选择。

出现子宫破裂症状应立即平卧制动，避免加重出血。医疗团队需快速建立多条静脉通路，完善血常规、凝血功能等检查，备足红细胞和血浆。术后需监测生命体征、尿量和阴道出血情况，预防感染和器官功能衰竭。恢复期应加强营养支持，6个月内避免剧烈运动和重体力劳动，再次妊娠前需严格评估子宫愈合情况。