子宫破裂的早期症状

子宫破裂的早期症状主要有下腹剧痛、阴道出血、胎心异常、子宫压痛、休克表现等。子宫破裂是产科急症，需立即就医处理。

1、下腹剧痛

子宫破裂早期患者会出现突发性下腹部撕裂样剧痛，疼痛可能从子宫部位向全腹扩散。这种疼痛在宫缩间歇期仍持续存在，且可能伴随恶心呕吐等不适。疼痛程度与破裂范围相关，完全性子宫破裂时疼痛更为剧烈。

2、阴道出血

子宫破裂可能导致不同程度的阴道出血，出血量从少量到大量不等。血液可能呈鲜红色或暗红色，有时伴有血块。出血量与破裂部位血管损伤程度相关，但需注意部分患者可能仅少量出血甚至无明显外出血。

3、胎心异常

子宫破裂会影响胎盘供血，导致胎儿窘迫表现为胎心率异常。早期可能出现胎心过速，随着缺氧加重可发展为胎心过缓或胎心消失。胎心监护可显示变异减速或晚期减速等异常图形。

4、子宫压痛

体格检查可发现子宫局部压痛明显，尤其在破裂部位。随着病情进展，子宫轮廓可能变得不规则，宫底升高。腹部触诊时腹肌紧张度增加，可能出现反跳痛等腹膜刺激征。

5、休克表现

严重子宫破裂可导致失血性休克，表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。休克程度与出血量相关，需警惕部分患者休克症状可能滞后于实际出血量。

对于有子宫破裂风险因素的孕妇，如既往剖宫产史、子宫手术史、多胎妊娠等，应加强产前检查并选择有条件的医疗机构分娩。孕期避免剧烈运动和重体力劳动，出现任何异常症状应立即就医。分娩过程中需密切监测产程进展和生命体征，发现异常及时处理。产后也需注意观察子宫复旧情况和阴道出血量，预防迟发性子宫破裂的发生。