冠心病支架后要吃什么药

冠心病支架术后需遵医嘱长期服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类药物等，以预防血栓形成、控制血脂和血压。

1、抗血小板药物

支架术后需联合使用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片进行双抗治疗，防止支架内血栓形成。阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥作用，氯吡格雷则阻断ADP受体通路。用药期间需定期监测出血风险，出现黑便或牙龈出血应及时就医。

2、他汀类药物

阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片可显著降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。服药期间需定期复查肝功能，若出现肌肉酸痛需警惕横纹肌溶解症。建议配合低脂饮食增强疗效。

3、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔片通过减慢心率降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。初始用药可能出现乏力症状，需从小剂量开始逐渐加量。合并哮喘或严重心动过缓患者禁用。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片可改善心室重构，降低心血管事件风险。用药初期需监测血钾和肾功能，常见副作用包括干咳和血管性水肿。严重肾功能不全者需调整剂量。

5、硝酸酯类药物

单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉缓解心绞痛症状。需注意给药间隔避免耐药性，服药后避免突然起身防止体位性低血压。青光眼患者慎用。

术后需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。严格戒烟并避免二手烟，保证每日7-8小时睡眠。定期复查血常规、肝肾功能和心脏彩超，出现胸闷气短等不适立即就诊。保持情绪稳定，可通过正念冥想缓解焦虑。