冠心病支架后吃什么药

冠心病支架术后需遵医嘱长期服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类药物等，以预防血栓形成、控制血脂、改善心肌供血并降低心血管事件风险。

1、抗血小板药物

支架植入后需联合使用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片进行双联抗血小板治疗，防止支架内血栓形成。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成，硫酸氢氯吡格雷则阻断ADP受体抑制血小板聚集。用药期间需监测出血倾向，避免与非甾体抗炎药同服。

2、他汀类药物

阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片可显著降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。他汀类药物还具有抗炎、改善血管内皮功能的作用，需定期检测肝功能及肌酸激酶水平。

3、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔缓释片通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善心肌缺血，尤其适用于合并高血压或心力衰竭患者。用药初期可能出现乏力、心动过缓，需逐步调整剂量。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片可抑制肾素-血管紧张素系统，减轻心室重构，适用于合并糖尿病或左室功能不全者。常见不良反应包括干咳、血钾升高，肾功能不全者需慎用。

5、硝酸酯类药物

单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张冠状动脉缓解心绞痛症状，长期使用需配合8小时无药间隔期以避免耐药性。服药期间禁止联用磷酸二酯酶5抑制剂类药物。

术后需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率不宜超过最大心率的70%。严格戒烟限酒，定期监测血压、血糖、血脂等指标，每3-6个月复查冠状动脉造影或冠脉CTA。出现胸痛加重、牙龈异常出血或黑便等情况需立即就医。