冠心病需要吃什么药

冠心病患者需遵医嘱服用抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类药物等。具体用药需根据病情严重程度、合并症及个体差异调整。

1、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成，氯吡格雷片可阻断ADP受体协同抗栓。适用于支架术后或急性冠脉综合征患者，需注意胃肠道出血风险。

2、调脂药物

阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白，瑞舒伐他汀钙片对甘油三酯调节效果显著。长期使用需监测肝功能与肌酸激酶。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片可减慢心率降低心肌耗氧，比索洛尔片对合并高血压患者更适用。禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片能改善心室重构，雷米普利片适用于合并糖尿病患者。用药初期需监测血钾及肾功能变化。

5、硝酸酯类药物

单硝酸异山梨酯缓释片可扩张冠状动脉缓解心绞痛，硝酸甘油喷雾剂用于急性发作时舌下含服。连续使用需避免耐药性产生。

冠心病患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内；戒烟并避免二手烟暴露，限酒每日酒精摄入男性不超过25克、女性15克；定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查心脏超声或运动负荷试验；出现胸痛持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效时须立即就医。