肩关节疼痛的发病原因是什么

肩关节疼痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等原因引起。肩关节疼痛通常表现为活动受限、夜间加重、局部压痛等症状，可能与劳损、退行性变、外伤、炎症反应、代谢异常等因素有关。

1、肩周炎

肩周炎可能与长期过度活动、姿势不良等因素有关，通常表现为肩部僵硬、主动与被动活动均受限。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，粘连期需结合关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液等治疗。日常可通过爬墙运动、钟摆训练改善功能。

2、肩袖损伤

肩袖损伤可能与急性外伤、慢性磨损等因素有关，通常表现为上举无力、夜间痛及撕裂声。部分撕裂可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏控制炎症，完全撕裂需行关节镜下肩袖修补术。康复期应避免提重物，配合外展支具保护。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能与椎间盘突出、骨赘形成等因素有关，通常表现为放射性疼痛伴上肢麻木。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合颈托制动。日常需避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。

4、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎可能与羟基磷灰石结晶沉积有关，通常表现为突发性剧痛伴局部红肿。急性期可遵医嘱注射复方倍他米松注射液，顽固性病例需行超声引导下钙化灶抽吸术。发作期应限制肩关节外展动作。

5、肱二头肌长头肌腱炎

肱二头肌长头肌腱炎可能与反复摩擦、肌腱退化等因素有关，通常表现为前屈抗阻痛及结节间沟压痛。可遵医嘱使用依托考昔片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂，配合超声引导下肌腱鞘注射治疗。日常应减少投掷类运动。

肩关节疼痛患者需注意避免提拉重物及过度上肢动作，睡眠时保持患侧卧位减压。建议选择低强度游泳、瑜伽等运动维持关节活动度，饮食中增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持续超过2周或伴关节畸形、发热需及时就诊，禁止自行长期服用止痛药物掩盖病情。