腰后面很疼咋回事

腰后面很疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛表现为酸胀感，活动后加重，热敷可暂时缓解。急性期需卧床休息，慢性期可进行推拿或微波理疗。药物可选择双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或氟比洛芬凝胶贴膏。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根。典型症状为下肢放射痛伴腰部活动受限，咳嗽时疼痛加剧。轻度突出可通过牵引治疗，中重度需考虑椎间孔镜手术。常用药物包括甲钴胺片、迈之灵片和依托考昔片。

3、泌尿系统结石

肾结石移动时可引发腰部剧烈绞痛，常伴有血尿和排尿困难。结石小于6毫米可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。治疗药物包含消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒和尿石通丸。

4、强直性脊柱炎

该病属于自身免疫性疾病，晨起时腰骶部僵硬感明显，活动后减轻。早期可通过生物制剂控制炎症，晚期需预防脊柱畸形。常用药物有柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液和沙利度胺片。

5、骨质疏松

骨量降低会导致椎体压缩性疼痛，常见于绝经后女性。轻微外力可能引发骨折，需补充钙剂和维生素D。治疗药物包括阿仑膦酸钠维D3片、骨化三醇软胶囊和鲑降钙素注射液。

日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。急性疼痛期可局部热敷，慢性期建议进行游泳等低冲击运动。饮食需保证钙质摄入，每日晒太阳有助于维生素D合成。若疼痛持续超过3天或伴随发热、下肢麻木等症状，须立即就诊排查严重病因。