血糖20会有什么后果

血糖达到20毫摩尔每升属于严重高血糖状态，可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，并导致多器官功能损害。

长期血糖控制不佳或突发血糖升高至20毫摩尔每升时，血液渗透压急剧上升，细胞脱水严重。胰岛功能衰竭者体内胰岛素绝对不足，脂肪分解产生大量酮体，引发代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味、意识模糊。老年患者更易出现高渗性昏迷，血浆渗透压超过320毫渗量每升，伴随严重电解质紊乱。高血糖状态下血管内皮细胞受损，微循环障碍可导致急性肾损伤、视网膜出血。心肌细胞能量代谢异常可能诱发心律失常甚至心源性休克。

部分患者因感染、创伤等应激因素导致反调节激素大量分泌，拮抗胰岛素作用，血糖短期内飙升。1型糖尿病患者未规律注射胰岛素时，血糖可在12小时内升至20毫摩尔每升以上。某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂也可能成为诱因。妊娠期糖尿病患者血糖超过8.5毫摩尔每升即需紧急干预，否则可能引发胎儿窘迫。

发现血糖超过13.9毫摩尔每升即需立即就医，住院期间需每小时监测血糖，通过静脉补液纠正脱水，小剂量胰岛素持续静滴控制血糖下降速度不超过每小时5毫摩尔每升。恢复期应调整降糖方案，采用基础-餐时胰岛素注射或胰岛素泵治疗，配合低碳水化合物饮食。每日监测空腹及餐后血糖，定期检查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。避免剧烈运动诱发低血糖，随身携带葡萄糖片应急。糖尿病患者需学习计算碳水化合物含量，掌握胰岛素剂量调整原则，预防血糖再次失控。