全血输血适应症

全血输血适应症主要包括急性大量失血、严重创伤、大手术出血、血液系统疾病导致的凝血功能障碍等。全血输血能够快速补充血容量和血液成分，适用于需要同时补充红细胞、血浆、血小板等成分的情况。

急性大量失血是常见的全血输血适应症之一，多见于严重外伤、消化道大出血、产后大出血等情况。当失血量超过全身血容量的三分之一时，患者可能出现休克症状，此时需要紧急输注全血以维持循环稳定。全血中的红细胞能够提高携氧能力，血浆成分有助于维持胶体渗透压和凝血功能。严重创伤患者往往伴有多种血液成分的丢失，全血输注可以同时纠正贫血和凝血异常。对于创伤性休克患者，早期输注全血有助于改善组织灌注和氧供。

大手术出血也是全血输注的重要指征，特别是心胸外科、肝脏手术、血管外科等出血风险较高的手术。术中快速失血可能导致循环不稳定，全血输注能够及时补充丢失的血液成分。血液系统疾病如再生障碍性贫血、急性白血病等可能导致全血细胞减少，当出现严重贫血合并出血倾向时，全血输注可作为支持治疗手段。凝血功能障碍患者在全血输注前应进行凝血功能评估，以确定是否需要补充特定凝血因子。

全血输注需严格掌握适应症，避免不必要的输血。输血前应进行血型鉴定和交叉配血试验，确保血型相容。输血过程中需密切监测患者生命体征，观察有无输血反应。对于慢性贫血患者，应优先考虑成分输血而非全血输注。全血保存时间有限，一般不超过35天，过期全血不宜使用。临床医生应根据患者具体情况评估输血必要性，遵循合理用血原则。