心肌梗死的基本检查

62483次浏览

心肌梗死的基本检查主要有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影、心脏超声、胸部X线等。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重疾病，需及时就医明确诊断。

1、心电图

心电图是心肌梗死最快速便捷的初筛手段，发病数分钟内即可出现ST段抬高或压低等特征性改变。典型表现包括对应导联ST段弓背向上抬高、病理性Q波形成等。动态监测心电图变化有助于判断梗死范围及病情进展。

2、心肌酶谱检测

心肌损伤标志物检测包括肌钙蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等，通常在发病3-6小时后开始升高。肌钙蛋白特异性最高，其数值变化可反映心肌坏死程度。需间隔2-3小时重复检测观察动态曲线。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠脉病变的金标准，可直观显示血管狭窄或闭塞位置。通过导管注入造影剂能明确梗死相关动脉，同时为后续支架植入等血运重建治疗提供依据。检查需在导管室进行。

4、心脏超声

心脏超声可评估心室壁运动异常情况，定位心肌缺血或坏死区域。还能检测并发症如室壁瘤、乳头肌功能不全等。急诊床旁超声检查对危重患者具有重要价值。

5、胸部X线

胸部X线主要用于排除其他胸痛病因如气胸、肺炎等，同时观察心脏大小及肺淤血情况。虽然对心肌梗死无直接诊断价值，但可辅助评估心功能状态和并发症。

确诊心肌梗死后需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力活动。饮食应低盐低脂，少量多餐减轻心脏负荷。遵医嘱规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片等。定期复查心电图和心脏功能，出现胸闷气促等症状加重时需立即就医。

相关推荐

心肌梗死为何难治

心肌梗死为何难治呢，很多人不太了解，现代社会关于心脏的疾病有很多，虽然现在的医疗技术极为先进，但是还是有很多疾病只能预防和护理，却不能彻底的康复。心肌梗塞是很常见的一种关于心脑血管疾病，治疗该疾病的方法有很多。

60899次浏览

02:43

心肌梗死有什么症状

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常见的症状有胸痛、胸闷、心慌、气短、乏力，还可能伴有发热、出汗、恶心、呕吐等。心肌梗死引起的胸痛主要位于心前区或胸骨后区域，一般呈压榨性疼痛，程度剧烈，严重时可能会让人有濒死感，持续时间较长，多超过半小时。疼痛可能会放射至其他部位，如肩部、背部、上腹部等。除了胸痛，还会伴有胸闷、心慌、气短、乏力等不适，部分患者还会出现发热、出汗、恶心、呕吐等症状。如果因心肌梗死而出现上述症状，患者可使用药物进行治疗，如中成药通心络胶囊。这个药具有益气活血、通络止痛的功效，能通过血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护这三重作用保护心血管健康。可以疏通血管，降低心肌缺血的程度，缩小心肌梗死的范围，减少心肌损伤，有助于改善心肌梗死引起的胸痛、胸闷等不适症状，预防再梗。紧急情况下，应及时对患者进行介入治疗或溶栓治疗，必要时还可通过冠状动脉旁路移植术进行治疗，快速疏通堵塞的冠状动脉，帮助恢复心肌供血，防止心血管死亡等不良后果。

2024-12-17 64457次播放

01:34

自测心梗最简单的方法

通常在发病前，心脏正常跳动，不会有心悸的现象。心梗一旦发作，心脏会加快收缩出现心脏剧烈的跳动，我们可以把手放在胸部来测量心脏的跳动情况，也可以通过把脉的方式，来测算我们的脉搏情况。如果患者出现头晕恶心不适的症状全身感觉不适的症状，这种感觉持续超过30分钟还是没有缓解，这个时候要考虑是不是得了心梗，心肌酶突然升高，这个时候可能是血管管腔变窄血流不畅引起的心肌酶升高，更要高度警惕是不是要发心梗了。

2022-07-06 135441次播放

急性心梗先稳定，支架手术来稳定

患者因发作性胸闷、憋喘一年，加重3天就诊，在急诊科做抗栓、扩冠，调脂，改善心肌缺血等治疗，症状缓解后转入我科，完善相关检查后，在介入中心行冠脉造影术，术中在右冠置入4枚支架，造影显示狭窄解除，患者未诉明显不适，术后继续采取抗血栓、扩冠、调节血脂、营养心肌等治疗，患者病情稳定，活动耐力明显提高。

2812次浏览

脂蛋白a高应怎么降下来

脂蛋白a是在肝脏中合成的一种蛋白，脂蛋白a升高和心绞痛、心肌梗死、脑出血等疾病有着密切关系，ELISA法检查脂蛋白a的参考值范围是小于300mg/L。脂蛋白a明显升高时并没有特别有效的治疗药物，主要是辅助药物治疗，进行生活习惯、饮食结构的调理，积极治疗原发病。脂蛋白a升高的情况下可以采用的药物主要包括烟酸、PCST9抑制剂、CTP抑制剂、辅酶Q10等，这些药物可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是药物治疗的有效性也不是很确定，有较大的个体差异性。同时要控制饮食，保持清淡低脂饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；积极体育锻炼，促进脂肪分解，降低体重，对于降低脂蛋白a水平都是有一定帮助的。脂蛋白a的高低主要由遗传因素来决定的。在一些疾病情况下该指标会明显升高，如动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症、周围大血管病变、肿瘤性疾病、糖尿病，肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。脂蛋白a携带大量的胆固醇，有促进动脉硬化的作用，脂蛋白a升高的情况下要同时监测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情况。如果合并其甘油三酯、胆固醇的升高，还可以使用他汀类药物降血脂，对于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情况下，积极治疗原发病有助于降低脂蛋白a的水平。

语音时长 02:37

2021-12-30

69459次收听

02:06

心梗的急救方法是什么

心梗是我们临床上比较常见的急危重症。一旦发生心梗，那么它就严重威胁了患者的健康。如果在家中突然出现了非常典型的胸痛的症状，尤其是反复发热、胸痛不缓解，伴有大汗、恶心、呕吐、面色苍白等，要立刻坐下或者躺下。一定要在第一时间拨打120，拨打120，拨打120。拨打120之后，急救医生会在路上指导患者先行自救。120也会把患者送到有胸痛中心的医院。时间就是生命，时间就是生机，切记不就医，不就诊，不打120。

2021-06-30 89077次播放

03:16

乳酸脱氢酶是什么意思

乳酸脱氢酶也是常检验的一个生化标志物。乳酸脱氢酶广泛的存在于人体的组织细胞里。如存在组织系统细胞的损伤或疾病时，乳酸脱氢酶会出现在血液中，检测出来的水平升高。因为酶在血液中持续的时间比较长，但乳酸脱氢酶的特异性比较差，在各个组织系统的细胞里都含有。所以用于心肌梗死诊断时，特异性比较差，现在已经不是常用指标，现在已经不把它作为心肌梗死常用的生化标志物。但是乳酸脱氢酶也可以辅助的用于其他系统的疾病的诊断，就像肝癌，就像消化系统的一些疾病，这种情况下也会出现乳酸脱氢酶的升高。

2021-05-31 67148次播放

03:21

心肌酶可以查出什么病

心肌酶是用来检测心肌梗死、心肌损伤的时候释放入血的一组酶。检测心肌酶就可以来帮助诊断心肌梗死，评估心肌梗死的面积，反映疗效。一般检测的心肌酶包括肌酐蛋白，胸疼时如果检测心肌肌酐蛋白升高，可以帮助早期诊断心肌梗死，也可以通过升高幅度、升高峰值的时间，帮助了解是不是自溶或者溶栓治疗是不是再通。另外一种心肌酶就是肌酸激酶，也是心肌梗死诊断、疗效判断、溶栓是否在通、梗塞面积大小检测一种很重要的酶。心肌酶的升高，除了在心肌梗死可以见到，也可以见于像心肌炎、心包炎也可以出现轻度的升高。

2021-05-31 77981次播放

心梗手术后吃什么食物有利于恢复

心梗术后吃营养、清淡易消化的食物有利于恢复。在做完心肌梗塞手术之后，患者的饮食一定要有营养，应该选择高蛋白食物，例如牛奶、鸡蛋、牛肉等，而且也应该多吃一些新鲜的蔬菜水果，能够补充维生素和微量元素，有助于增强体质，提高免疫力，促进身体的恢复。而且饮食一定要清淡易消化，例如软面条、米粥等，不会给消化系统以及各脏器造成负担，有利于身体的恢复。心梗手术后要避免吃油腻、辛辣食物和难以咀嚼的食物，都不利于术后身体的恢复。

语音时长 01:02

2021-05-20

105939次收听

心肌梗死能治好吗

目前还没有办法彻底治愈心肌梗死，一旦发生心肌梗死，有一部分心肌会永久性坏死，不可逆转。但患病早期积极应用药物或手术治疗，控制病情发展，预后效果也不错。

49084次浏览

心肌梗死的好发人群有哪些

心肌梗死的好发人群，有心脏病家族史、三高、缺乏体育锻炼、生活习惯不良、肥胖等人群。这类人群都是心肌梗死好发人群，要做好预防，否则可能会导致猝死。

55876次浏览

心肌梗死中医可以治吗