手腕骨质增生的症状和治疗

手腕骨质增生主要表现为关节疼痛、活动受限和局部肿胀，可通过药物治疗、物理治疗及手术干预等方式改善。骨质增生通常与关节退变、慢性劳损或外伤等因素有关。

1、关节疼痛

手腕骨质增生早期症状以间歇性钝痛为主，活动后加重，休息可缓解。疼痛多因骨赘刺激周围软组织或压迫神经引起。若伴随晨僵或夜间痛，需警惕合并滑膜炎。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制炎症。

2、活动受限

随着骨赘增大，腕关节活动范围逐渐减小，表现为背伸、掌屈困难。严重时可能出现关节交锁现象。物理治疗如超声波疗法或蜡疗可改善局部血液循环，配合关节松动术能延缓功能退化。急性期需用腕关节支具固定制动。

3、局部肿胀

增生骨质刺激滑膜可导致关节腔积液，表现为腕部弥漫性肿胀，皮温轻度升高。超声检查可鉴别是否合并腱鞘炎。短期外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服艾瑞昔布片有助于消肿，反复发作需关节腔穿刺抽液。

4、骨摩擦感

晚期患者在活动手腕时可触及捻发音，提示关节软骨严重磨损。X线可见明显骨赘形成及关节间隙狭窄。玻璃酸钠注射液关节腔注射能改善润滑功能，保守治疗无效者需考虑腕关节镜清理术。

5、神经压迫

腕管部位骨质增生可能压迫正中神经，出现手指麻木、大鱼际肌萎缩等腕管综合征表现。肌电图检查可明确诊断，甲钴胺片联合维生素B1片营养神经，严重者需行腕横韧带切开减压术。

日常需避免手腕过度负重动作，使用键盘时保持腕部中立位，睡眠时可用护腕预防晨僵。每周进行腕关节屈伸训练和握力球锻炼，水温40℃左右的热敷每日2次可缓解肌肉痉挛。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻关节负荷，若症状持续加重应及时复查MRI评估病情进展。