手腕骨质增生的症状和治疗
手腕骨质增生主要表现为关节疼痛、活动受限、局部肿胀等症状,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。骨质增生可能与关节退变、慢性劳损、外伤等因素有关。
1、关节疼痛
早期表现为手腕活动时隐痛,随病情进展可出现持续性钝痛或刺痛。疼痛可能与关节软骨磨损后骨面直接摩擦有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
2、活动受限
由于骨赘形成和滑膜炎症,手腕背伸、掌屈动作幅度逐渐减小。严重时可能出现握力下降,影响持物功能。可通过超声波治疗、蜡疗等物理疗法改善关节活动度,必要时行关节镜下骨赘清除术。
3、局部肿胀
关节周围软组织因炎症反应出现肿胀,皮肤温度可能升高。肿胀常与滑膜增生、关节积液相关。急性期可采用冰敷减轻水肿,慢性期使用艾瑞昔布片联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗。
4、晨僵现象
部分患者晨起时出现关节僵硬,活动后逐渐缓解。这种现象与夜间关节液循环减缓有关。建议睡眠时佩戴腕关节支具,起床前可进行温水浸泡或轻柔按摩。
5、关节畸形
晚期可能出现腕关节变形,如桡骨茎突明显突出。畸形多由骨质结构改变导致,需通过X线检查评估。对于严重影响功能的畸形,可考虑行腕关节融合术或人工关节置换术。
日常应注意避免手腕过度负重,工作时可佩戴护腕分散压力。建议进行握力球训练增强腕部肌肉力量,饮食中增加奶制品、深海鱼类等富含钙和维生素D的食物。若保守治疗3个月无效或症状持续加重,应及时复查影像学评估手术指征。术后康复阶段需在专业指导下进行关节活动度训练,防止粘连发生。