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高位结扎术的围手术期要如何护理

发布时间:2020-09-1659081次浏览

对于双侧和复发的精索静脉曲张,有腹股沟手术史,肥胖者,可优先考虑精索静脉高位结扎术。

精索静脉曲张高位结扎术的围手术期护理

1.术后应病情观察患者术毕安返病房后,予去枕平卧6h,严密观察呼吸、脉搏、血压、体温变化,发现异常及时报告医生处理。

2.切口护理术后用沙袋压迫腹股沟手术区,4-6h移去,可用“丁”字带托起阴囊,利于静脉回流,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动。

3.注意观察阴囊有无血肿,观察切口有无渗血、渗液,更换切口敷料宜严格执行无菌操作,避免交叉感染,,合理使用抗生素预防感染。讲述疼痛时更换体位的重要性。

4.术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍受,可不用镇痛药,同时加强心理护理,使患者情绪稳定,精神放松,转移对疼痛的注意力,从而有效地缓解疼痛。

5.指导患者咳嗽时用手按压切口,必要时使用止痛剂以减轻切口疼痛。

6.饮食指导禁烟、酒,忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果。术后第一天早餐予半流质饮食,午餐予普食。多进食高维生素、易消化食物。

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精索曲张重度症状
表现一般是久站之后,重度的精索静脉曲张,阴囊的坠胀感会非常的强烈,甚至会影响患者休息和生活,可以出现会阴区的坠胀,甚至影响到双侧腹股沟,会引起小腹部的不适感。同时精索静脉曲张的重度以后,可以引起精子的少弱精情况发生,严重的时候会影响生育,对于精索静脉曲张严重症状,或者出现影响精液导致男性不孕,要积极进行手术治疗。
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精索静脉曲张的症状特征是什么
精索静脉曲张有可能是没有症状的,但有部分人会出现明显的不适症状,如阴囊坠痛等。精索静脉曲张患者,经常是由于没有自觉的症状,所以得不到及时诊治,此部分人往往是在体检的时候,被发现有精索静脉曲张,如参军入伍时的体检,发现有精索静脉曲张,所以最容易导致患者的睾丸损害,因为没有及时得到治疗,而导致精子的质量下降,患者可能会影响生育能力。另外,有少部分患者会出现症状,会出现阴囊坠胀、疼痛的感觉,尤其是在长时间站立的情况下会出现,在平缓休息以后症状是可以缓解的。
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什么是精索静脉曲张
精索静脉是回流睾丸的静脉,静脉回流时静脉就造成迂曲扩张,此时主要是静脉血液回流不好。大多发生于左侧,因为左侧的精索静脉是要经直角注入左肾静脉,左肾静脉就是回流的路径比较长。其次是压力较大,所以多数发生在左侧,发生的原因有先天因素、后天发病。先天因素主要是因为静脉瓣功能不好或静脉壁薄弱造成的。精索静脉曲张是比较常见,正常成年男性有15%的发病率,就是100个男性有15%的发生。对于精索静脉曲张主要看是否会造成损害决定是否需要治疗。
吃生姜对精索静脉曲张有用吗
“病从口入”,这表明吃不是件简单的事,吃的不对就会招来疾玻而民以食为天,一日三餐都不可少,所以,吃是一件讲究的事情,对于精索静脉曲张的患者来说,更应该注意吃的问题,以免吃“错”导致疾病迁延难愈,精索静脉曲张患者
精索静脉曲张左侧多发因素
精索静脉曲张90%发生于左侧,左侧发病率高的原因有人体平时多取直立姿势,使精索静脉内血液必须克服重力自下而上回流等。
精索静脉曲张对睾丸有什么影响
出现精索静脉曲张时,患者静脉回流受阻,睾丸的大孝质地以及功能均会受到相应的影响。曲张越明显,睾丸越小,质地软。正常睾丸的体积下限为15ml,低于15ml时,常伴有精子形成障碍、睾酮分泌异常以及精液质量异常等情况。
精索静脉曲张挂什么科
精索静脉曲张通常到泌尿外科挂号就诊,患者可在泌尿外科、男科、血管外科、介入放射科、门诊性功能科等。如有不适,建议及时就医,积极配合医生的治疗。
精索静脉曲张原因
精索静脉曲张,其出现的原因比较多,最常见的原因是由于生理性的原因导致的。精索静脉曲张好发于左侧,左侧的精索静脉走形比较长,并且呈直角汇入左肾静脉,同时还受到了肠系膜上动脉的压迫。由于这种生理性的原因,很容易导致左侧精索静脉曲张的出现。另外,如果精索瓣膜出现了损害,或者是由于长期的久站久坐,剧烈运动也会导致精索静脉曲张的出现。另外还见于肾脏的肿瘤。肾脏出现肿瘤之后。会形成癌栓在肾静脉内,这样也会增加精索静脉内的回流压力,从而导致曲张的出现。所以如果患有精索静脉曲张,需要及时的去医院泌尿外科进行详细的检查,明确导致精索静脉曲张的原因,之后再进行针对性的治疗。如果是轻度的精索静脉曲张,可以考虑通过生活护理来得到改善。如果已经达到中度,甚至是重度,甚至是对精子功能造成了损害。这种情况则建议尽早手术处理。
语音时长 01:41

2019-12-19

60591次收听

精索静脉曲张怎么饮食
对于精索静脉曲张患者来说,在饮食上并没有特别的禁忌,清淡饮食即可。因为精索静脉曲张的出现,和饮食并没有直接关系。平时注意饮食尽量清淡,少吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒就可以了。精索静脉曲张的出现主要是由于精索静脉走形比较长,受到肠系膜上动脉压迫,或者是精索静脉瓣膜受到损伤,以及剧烈运动、长时间站立久坐等原因而导致。部分患者是由于肾脏的肿瘤导致了下腔静脉、肾经脉内癌栓的形成而引起静脉曲张,和饮食关系不大,所以在饮食上并没有特别的需求。如果患了精索静脉曲张,需要及时去医院泌尿外科,通过阴囊局部体格检查、彩超检查,了解精索静脉曲张的程度,再进行针对性治疗。如果轻度精索静脉曲张,可以暂时不用处理。如果伴有明显疼痛,可以使用阴囊托带,将阴囊托高,必要时可以使用止痛药物治疗。
语音时长 01:30

2019-12-19

63391次收听

精索静脉曲张如何治疗
发现有精索静脉曲张这个病的时候,在某些程度的情况下是需要进行治疗。当曲张属于早期的时候,也就是曲张程度不重,这个时候病人没有任何的症状,然后曲张引起的对睾丸的危害也很小,甚至说没有什么影响。这种情况下可以采取保守治疗,就是说观察或者用某些药物进行改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度的时候,或者说病人出现睾丸疼痛等明显的症状的时候,需要进行手术治疗,这时候吃药会不管用。手术治疗目前来说,有几种方式。现在最常见的手术方式是腹腔镜底下做的微创治疗,通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些手术治疗的方式,有开放手术做精索静脉高位结扎术,还有像这种显微镜底下做精索静脉结扎术等等。所以总的来说,手术治疗的方法有几种。根据当地医院的设备条件和病人的一些要求,选择适当的治疗方法就可以。
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2019-08-27

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精索静脉曲张的原因
精索静脉曲张一旦出现则容易造成男性精液健康受损。而导致这类疾病出现的原因有很多,一是由于生理的原因,而是由于纤维组织异常所造成的原因。并且一些男性朋友因为生理机能过于旺盛,就容易造成这类疾病的发生。
精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者,可以采用等待观察的方法,不需要过多的药物干预,或者是手术干预;患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现,或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可以采用药物治疗,甚至是手术的治疗方法。目前临床中,治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂,通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流,增加患者静脉壁的弹性和收缩能力,改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现;中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物,可以采用活血化瘀的治疗手段,有效改善患者的临床表现。对于有生育要求,或者是合并有精液质量下降的患者,在常规应用活血化瘀治疗的同时,也可以采用健脾益气、补肾益精的方法,改善患者的精液质量。如果采用药物治疗,患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解,可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种,最主要的是两大类:分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术,断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术;手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,防止睾丸萎缩和鞘膜积液,同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉,可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗,目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量,这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射,即试管婴儿,达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
语音时长 03:40

2019-03-06

60891次收听

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精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者无明显临床表现。无症状的精索静脉曲张患者,可采用等待观察的方法,不需过多的药物干预或手术干预;如果患者出现睾丸坠胀、疼痛,或患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可采用药物治疗或手术治疗;精索静脉曲张的治疗药物主要是植物类制剂,通过这类药物,可以有效的改善患者静脉回流。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术,可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,可有效防止精索静脉曲张复发。
精索静脉曲张有哪些症状
精索静脉曲张程度不同,症状不同,重度精索静脉曲张,久站或行走时间过长会出现阴囊或会阴部的坠胀,休息平卧以后可缓解。轻症精索静脉曲张一般无症状或只有通过体察才能发现,或因为不孕不育到医院检查时才发现;亚临床型精索静脉曲张可通过超声检查。
语音时长 01:05

2018-09-29

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精索静脉曲张术后注意事项
患者在精索静脉曲张术后要注意清淡饮食,避免伤口感染,手术后一个月之内,要注意观察阴囊有无水肿,睾丸有没有触痛或者附睾炎的发生,注意有没有淋巴回流障碍引起的阴囊水肿、鞘膜积液等。索静脉曲张手术,主要是显微手术或微创手术。手术后患者的恢复会比较快。在手术后三个月可以进行精液常规的检查,主要是为了了解手术后的效果。在手术三个月后,睾丸精子再生会完成一个周期,可以准确进行精液检查。