根尖周炎需要切除囊肿手术吗

根尖周炎是否需要切除囊肿手术需根据囊肿性质决定，多数情况下根尖囊肿需手术切除，肉芽肿性病变通常无须手术。根尖周炎主要由龋齿、牙外伤等导致牙髓坏死引发，可能伴随咬合痛、牙龈肿胀等症状。

根尖囊肿是根尖周炎的常见病理类型，囊肿壁由上皮组织构成且具有持续生长特性。当X线检查显示根尖区超过5毫米的圆形透射影，或临床触及弹性膨隆时，通常需行根尖囊肿摘除术联合根管治疗。手术需切除病变组织及部分受累牙根，防止骨质持续破坏。术后可能出现短暂麻木感，但多数患者1-3个月可恢复。

根尖肉芽肿表现为根尖区小于5毫米的炎性组织增生，通常通过完善根管治疗即可消除。若根管治疗后3-6个月病变未缩小，则需考虑显微根尖手术探查。对于全身状况较差或病灶较小的老年患者，可优先选择保守治疗。特殊情况下如囊肿继发感染形成瘘管，需先行抗感染治疗再手术。

根尖周炎患者术后应避免用患牙咀嚼硬物2周，使用氯己定含漱液维护口腔卫生。定期复查拍摄X线片监测骨组织愈合情况，发现异常肿胀或疼痛加剧需及时复诊。日常需控制糖分摄入，采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行专业洁牙预防复发。