骨结核一般用什么药

骨结核通常需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物联合治疗。骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼引起的慢性炎症性疾病，需长期规范用药。

1、异烟肼片

异烟肼片是治疗骨结核的一线药物，能有效杀灭结核分枝杆菌。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，对活动期结核杆菌有较强杀菌效果。用药期间需监测肝功能，可能出现周围神经炎等不良反应。通常与其他抗结核药物联用以避免耐药性。

2、利福平胶囊

利福平胶囊属于利福霉素类抗生素，可阻断细菌RNA合成。对细胞内外的结核杆菌均有杀灭作用，尤其对生长旺盛的菌群效果显著。该药可能导致尿液变红等无害现象，但需警惕肝毒性。与异烟肼联用可增强疗效，空腹服用吸收更佳。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性环境中对结核杆菌有独特杀菌作用，能有效穿透干酪样病灶和巨噬细胞。该药主要作用于半休眠状态的结核菌，可缩短疗程。常见不良反应包括关节痛和高尿酸血症，肾功能不全者需调整剂量。需配合其他抗结核药物使用。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通过抑制结核杆菌RNA合成发挥作用，对繁殖期细菌有抑制作用。该药不易产生耐药性，常作为联合用药方案的重要组成部分。主要副作用为视神经炎，用药期间需定期检查视力。儿童患者须谨慎使用。

5、链霉素注射液

链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素，适用于重症骨结核患者。通过干扰细菌蛋白质合成达到杀菌目的，对急性渗出性病灶效果较好。需肌内注射给药，可能引起耳毒性和肾毒性。老年患者及肾功能不全者需减量使用，治疗期间需监测听力。

骨结核患者除规范用药外，需保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素。保持适度活动量但避免负重，注意休息和防寒保暖。治疗期间定期复查肝肾功能、血常规等指标，严格遵医嘱完成全程治疗。出现药物不良反应应及时就医调整方案，不可自行停药或更改剂量。同时需做好隔离防护，避免传染他人。