得了骨结核一般用什么药

骨结核患者一般需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物。骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼引起的慢性炎症性疾病，需规范联合用药以控制病情发展。

1、异烟肼片

异烟肼片是治疗骨结核的一线药物，能有效抑制结核分枝杆菌细胞壁合成。该药对活动期骨结核有较强杀菌作用，常见不良反应包括周围神经炎和肝功能异常。用药期间需定期监测肝功能和神经症状，通常与其他抗结核药物联用以减少耐药性。

2、利福平胶囊

利福平胶囊通过抑制细菌RNA聚合酶发挥抗菌作用，对骨结核病灶中的静止期和繁殖期细菌均有杀灭效果。该药可能导致尿液变红等无害现象，但需警惕肝功能损害和过敏反应。建议空腹服用以提高生物利用度，不可与含铝制剂同服。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性环境中对结核杆菌有独特杀菌作用，特别适用于骨关节结核等封闭性病灶。常见副作用包括关节痛和高尿酸血症，用药期间应监测尿酸水平并增加水分摄入。该药通常用于强化期治疗，需配合其他抗结核药物使用。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通过干扰细菌RNA合成抑制结核菌生长，主要用于防止耐药性产生。主要不良反应为视神经炎，表现为视力模糊和辨色力下降。用药前需检查视力视野，治疗期间避免与氨基糖苷类药物联用以免加重毒性。

5、链霉素注射液

链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素，对骨结核中的急性炎症期效果显著。因需肌肉注射使用且具有耳肾毒性，目前多作为二线药物。使用期间需定期检查听力和肾功能，孕妇及儿童慎用。该药通常与其他口服抗结核药组成联合方案。

骨结核患者除规范用药外，需保证高蛋白高维生素饮食以增强抵抗力，适量补充钙质促进骨骼修复。急性期应限制患肢活动，病情稳定后可进行适度康复训练。治疗期间严格遵医嘱完成6-9个月全程化疗，定期复查X线或CT评估病灶变化，出现药物不良反应及时就医调整方案。保持居住环境通风干燥，避免劳累和继发感染。