门牙咬东西疼怎么回事

门牙咬东西疼可能与龋齿、牙周炎、牙隐裂、牙髓炎或牙齿外伤等因素有关，通常表现为咀嚼疼痛、冷热敏感、牙龈肿胀等症状。可通过口腔检查、影像学检查明确病因，并采取补牙、根管治疗、牙周治疗等方式干预。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，门牙龋坏后咬合时可能刺激牙本质引发疼痛。常伴随牙齿变色、窝洞形成，冷热刺激可加重症状。需通过去腐后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填修复，严重时需根管治疗。

2、牙周炎

牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收后，门牙可能出现咬合无力或疼痛。多伴有牙龈出血、口臭、牙齿松动。需进行龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药控制感染。

3、牙隐裂

门牙受到外力撞击或长期咬硬物可能出现肉眼难辨的裂纹，咀嚼时裂纹受力扩张产生疼痛。早期可通过调磨咬合面减轻压力，严重裂纹需做全瓷冠修复保护。若裂纹深达牙髓则需根管治疗后行桩核冠修复。

4、牙髓炎

深龋或外伤导致牙髓感染时，门牙会出现自发性剧痛、咬合痛，夜间疼痛加剧。急性期需开髓引流，后期行根管治疗清除坏死牙髓，常用根管充填材料如氢氧化钙糊剂配合牙胶尖封闭根管。

5、牙齿外伤

门牙受到碰撞后可能出现牙震荡、牙折或牙脱位，表现为咬合痛、牙齿松动。轻微震荡可观察2周，牙冠折裂可用树脂修复，根折需视情况固定或拔除。完全脱位牙需30分钟内再植并做牙周夹板固定。

日常应避免用门牙啃咬硬物，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面。出现持续疼痛或牙龈肿胀时需及时就诊，延误治疗可能导致牙髓坏死或牙齿脱落。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，建议每半年进行一次专业洁牙和口腔评估。