牙咬东西疼是怎么回事

牙咬东西疼可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、药物治疗、拔牙等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，咬东西时食物压迫龋洞可能刺激牙神经引发疼痛。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关，通常表现为牙齿黑斑、冷热敏感等症状。浅龋可通过玻璃离子水门汀或复合树脂充填治疗，中深度龋坏需先使用氢氧化钙垫底材料保护牙髓后再充填。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，咬合时患牙承受压力可能加重疼痛。牙周炎可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关，常伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。治疗需先进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物，严重者需牙周翻瓣手术。

3、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现微小裂纹，咀嚼时裂纹受力扩张可能刺激牙髓引发锐痛。牙隐裂可能与咬硬物、夜磨牙等因素有关，典型表现为定点咬合痛。早期隐裂可通过全冠修复保护，裂纹较深已波及牙髓时需行根管治疗后冠修复。

4、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，咬合压力可能加重髓腔内压力导致跳痛。牙髓炎多由深龋发展而来，典型表现为自发痛、夜间痛。急性期可口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，确诊后需进行根管治疗并使用氧化锌丁香油糊剂暂封。

5、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，咬合时患牙垂直叩痛明显。根尖周炎可能与牙髓坏死、创伤等因素有关，常伴随牙龈脓肿等症状。急性期需开髓引流配合头孢克洛分散片抗感染，慢性病变需根管治疗，顽固性病灶可能需根尖切除术。

出现咬合疼痛应避免用患侧咀嚼过硬食物，每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，定期口腔检查可早期发现病变。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热，需及时就诊排除颌骨感染等严重情况。糖尿病患者更需控制血糖以促进口腔组织修复。